10天前因胸痛頭昏住院治療

      根據(jù)你敘述的這些情況，患者目前是懷疑肺癌并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么對于這種情況，如果無法進行手術(shù)的話，下一步的治療方案必須要有明確的病理，取得病理的主要方法就是穿刺活檢和支氣管鏡活檢，要根據(jù)腫瘤的具體情況來選擇合適的方法，腫瘤與血管關系比較密切的話，穿刺是有一定難度的。只能根據(jù)病灶的情況來盡可能的考慮穿刺取得病理，以進一步的進行治療。
      

      病情分析：
      你提供的病史情況是，十天前胸痛，頭昏，住院治療，檢查發(fā)現(xiàn)，肺部占位，后做了增強CT考慮肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，做手術(shù)意義不大，支氣管鏡不容易取到，穿刺有出血風險。
      指導意見：
      目前從影像學上考慮肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是進一步治療一般都要有病理結(jié)果，建議你還是先做一個支氣管鏡，看有沒有什么陽性發(fā)現(xiàn)，如果有，那是最好，可以明確病理性質(zhì)。如果沒有，不能穿刺，建議進行胸腔鏡取病理，只有有病理組織學結(jié)果，才好進一步治療。