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心慌,心率卻不快,怎么回事?

男 | 38歲 2017-05-03 20:49:59 3人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 患者 男 38 體重40公斤,體質(zhì)偏瘦弱。2002年 因心慌查為甲亢,服藥后t3 t4 降到正常范圍,tsh <0.01,維持量藥物賽治一天一次,一次一片,倍他樂克一天一次,一次半片。心率好轉(zhuǎn),晨起90 ,服藥后80左右。往后的十幾年,大抵都是如此,藥量也沒大變化,心超 心電圖也都正常。2008年左側(cè)頸部多發(fā)結(jié)節(jié),發(fā)展到今年已達(dá)5*4厘米,便于今年四月五日行甲狀腺近全切,術(shù)后,早上稍一活動(dòng)就感覺心慌,心率近百下,服半片倍他樂克,效果不佳,只得增加到一天兩次一次一片,才勉強(qiáng)維持在80幾下,夜間家屬測我心率只有70幾下.術(shù)后第四天查心電圖,t波改變。醫(yī)生表示這個(gè)心率并不算快,之所以覺著不適,懷疑術(shù)后體質(zhì)弱,再加上術(shù)中出血,就出現(xiàn)短時(shí)間的心肌缺血,過一段時(shí)間就好。也有醫(yī)生認(rèn)為,甲亢多年,對心臟有了一些傷害,雖然在心臟的檢查中并無發(fā)現(xiàn)明顯癥狀?,F(xiàn)在手術(shù)整一個(gè)月,癥狀是晨醒后,感覺心慌,心律似乎接近百余下,兩只耳朵也隨著心跳,有節(jié)奏的嗡嗡作響,弄得我心煩意亂,可是很奇怪,一試脈搏,只有80左右,起床后活動(dòng)一下,心率才會(huì)真正加快到90,服早飯后,休息一兩個(gè)小時(shí),心率也不會(huì)減慢,沒有感覺得到明顯的胸悶氣短。只有服用半片倍他樂克,心率才會(huì)逐漸下降到80左右,手術(shù)前,這個(gè)心率是比較舒服的,但是現(xiàn)在不知為何,還是感覺快,降到七十三四下才舒服。簡而言之,心臟的耐受力好像比術(shù)前變差了,再加上偶爾還會(huì)有幾下早搏,更讓我心情焦躁不安,非常郁悶。家中有一些治療心臟的藥物,如 丹參滴丸,穩(wěn)心顆粒,養(yǎng)心生脈顆粒,心可舒,我都試著服用了幾天,沒有效果。本以為做了手術(shù),即使變成甲減,每天吃兩片優(yōu)甲樂,心率不快也不用再吃倍他樂克,可現(xiàn)在完全不是這樣。這些年的心臟檢查與術(shù)前檢查都沒問題,去年,有心內(nèi)科專家聽診后,懷疑我除了甲亢,還有一點(diǎn)單純的交感神經(jīng)興奮,不知與上述癥狀是否有關(guān)?請問這是怎麼回事、謝謝

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55209稱贊:4
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2018-11-11 06:48:57 我要投訴

      注意休息不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品??梢圆椴閯?dòng)態(tài)心電圖看看,可以吃倍他樂克治療配合穩(wěn)心顆粒治療效果很好?;蛘呖纯粗嗅t(yī)科醫(yī)生,吃湯藥治療
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2018-11-11 07:12:46 我要投訴

      甲亢引起的心臟病,主要表現(xiàn)為心動(dòng)過速,心衰等,隨著甲亢的控制,上述癥狀也能得到緩解,按你的描述,目前你的心率并不是特別快。而且除了心慌,并且有其他的表現(xiàn),比如耳鳴,煩躁,考慮是否存在心理因素,可以行相關(guān)心理測試檢查,建議多加休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      

石連山
石連山 本溪市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢 幫助網(wǎng)友:408
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2018-11-11 07:06:43 我要投訴

      很有可能是交感神經(jīng)興奮,繼續(xù)吃倍他樂克吧,不行就一天兩次吃,一次半片,穩(wěn)心顆粒對室早效果能好點(diǎn),您也可以吃,得長期吃,我有患者吃半年的,室早沒有啦。
      
      以上是對“心慌,心率卻不快,怎么回事?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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