健康咨詢描述:
我今年過年發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,做了膽囊切除手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病,現(xiàn)在空腹血糖9.4,而且伴有腳部發(fā)舯,這與糖尿病有關(guān)系嗎?我的這個(gè)病情是否嚴(yán)重?糖尿病有可治愈的方法么?我是湖北人,武漢有醫(yī)院可以治療么?有什么特別的生活習(xí)慣我要注意嗎?
你好,你的腳部發(fā)腫和糖尿病是有一定關(guān)系的,可能是其引起的血管硬化回流不暢通,但是從你的血糖檢查和癥狀來看并不是太嚴(yán)重的,你要對(duì)自己有足夠的信心。治療此病一定要有信心,有恒心。部分人要終身服藥,極少部分可以獲得治愈的,但是治愈的機(jī)制不明。我建議你服中一藥業(yè)的消喝丸。你可以按以下參考做。
糖尿病治療的目標(biāo)
要有效地治療糖尿病,必須要先明確糖尿病的治療目標(biāo),從而選擇正確的治療方法,達(dá)到理想的治療效果。糖尿病治療的目標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面:
(1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂,促使糖、蛋白質(zhì)和脂肪的正常代謝。
(2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的癥狀。
(3)防治酮酸癥中毒等急性并發(fā)癥和防治心血管、腎臟、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變,延長(zhǎng)患者壽命,降低病死率。
(4)肥胖者應(yīng)積極減肥,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育,保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的順利分娩,維持成年人正常勞動(dòng)力,提高老年糖尿病患者的生存質(zhì)量。
糖尿病治療之一:心理治療
很多人認(rèn)為糖尿病的治療主要是飲食,運(yùn)動(dòng)以及藥物治療。其實(shí)心理治療對(duì)糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí),通過尿糖和血糖的監(jiān)測(cè),摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅(jiān)持不懈的進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng),勞逸結(jié)合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術(shù)、重大精神負(fù)擔(dān)時(shí),要及時(shí)正確處理??傊?,通過心理治療的配合,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治療之二:飲食治療0269749282
民以食為天,人不一定每天都運(yùn)動(dòng),但肯定每天都得吃飯。而飲食對(duì)糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對(duì)糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運(yùn)化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“此肥美之所發(fā)也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉(zhuǎn)為消渴”。《景岳全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏梁肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也?!敝赋龇逝终?、生活富裕者多患此病,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進(jìn)食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。
早在50年代以前,中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實(shí)踐證明,這種飲食結(jié)構(gòu)對(duì)糖尿病病人的胰島功能并無益處,而高脂肪飲食還會(huì)加重糖尿病病人的血管病變,高蛋白飲食則會(huì)致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:
一、飲食定時(shí)定量
根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長(zhǎng)-100)×0.9>估計(jì)每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同。輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說,孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,??墒共∏榈玫綕M意控制。
二、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整。
三、飲食計(jì)算及熱量計(jì)算
供給機(jī)體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物,360kcal熱量來自蛋白質(zhì),600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪。
我們強(qiáng)調(diào)通過飲食控制熱量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要機(jī)械地去計(jì)算,而應(yīng)在掌握這一計(jì)算方法后,每隔一段時(shí)間或體重有較大幅度改變時(shí)計(jì)算一下,制訂出下一階段飲食方案,而少食甜食,油膩的食品,飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之三:運(yùn)動(dòng)治療
運(yùn)動(dòng)療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點(diǎn),利用體育鍛煉防治疾病、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的有效方法。運(yùn)動(dòng)給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在糖尿病的治療中,運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要組成部分,尤其對(duì)于老年患者、肥胖患者更為重要。祖國醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病康復(fù)的重要性,隋代的《諸病源候論》、唐代的《外臺(tái)秘要》都記載了消渴病的體育運(yùn)動(dòng)療法。此后,歷代醫(yī)家皆有論述。
到十八世紀(jì)中葉,國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),并把體力活動(dòng)、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅(jiān)持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達(dá)到康復(fù)。
游泳鍛煉法
1.游泳對(duì)人體健康的好處
游泳不僅同許多體育項(xiàng)目一樣,對(duì)多種慢性疾病有一定的治療作用,而且還有其獨(dú)特的治療價(jià)值,其主要原因有以下幾點(diǎn):
(l)游泳是在陽光、空氣、冷水三浴兼并的良好的自然環(huán)境中進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,從而集中了陽光浴、空氣浴和冷水浴對(duì)人的所有療效。
(2)游泳鍛煉是一種全身性的鍛煉,因而它對(duì)疾病的治療也是一種綜合性、全身性的治療。通過游泳鍛煉,可增強(qiáng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能,改善血液循環(huán),提高對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收,從而能增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,并獲得良好的治療效果。
(3)游泳鍛煉能增強(qiáng)人體各器官、系統(tǒng)的功能,慢性病人通過游泳鍛煉,可增強(qiáng)發(fā)育不健全的器官、系統(tǒng)的功能,使已衰弱的器官、系統(tǒng)的功能得到恢復(fù)和增強(qiáng),從而使疾病得到治療。
(4)游泳鍛煉既可陶冶情操、磨煉意志,培養(yǎng)人同大自然搏斗的拼搏精神,又能使病人建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,克服對(duì)疾病畏懼煩惱的消極心理,因而十分有利于健康的恢復(fù)和疾病的治療。
2.游泳運(yùn)動(dòng)量的掌握
游泳鍛煉,與人們從事的其他體育鍛煉項(xiàng)目一樣,只有科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量,才能使每次鍛煉既達(dá)到鍛煉的目的,又不致發(fā)生過度的疲勞和使身體產(chǎn)生不良反應(yīng)。
游泳鍛煉時(shí),應(yīng)如何科學(xué)地掌握運(yùn)動(dòng)量呢?
掌握游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量的方法有多種,但對(duì)普通游泳愛好者來說,最為簡(jiǎn)便的方法,是根據(jù)游泳者脈搏變化的情況,來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小。
我國正常人安靜脈搏頻率為每分鐘60-80次。經(jīng)常參加游泳鍛煉的人,安靜脈搏頻率較為緩慢,為每分鐘50-60次;鍛煉有素的人,脈率還要低一些。對(duì)普通的游泳愛好者來說,每次游泳后,脈搏頻率達(dá)到每分鐘120-140次,此次鍛煉的運(yùn)動(dòng)量則為大運(yùn)動(dòng)量;脈搏頻率為每分鐘90-110次,則為中運(yùn)動(dòng)量;游泳鍛煉后,脈搏變化不大,其增加的次數(shù)在10次以內(nèi),則為小運(yùn)動(dòng)量。
選擇游泳鍛煉的運(yùn)動(dòng)量時(shí),要因人而異,量力而行。普通的游泳愛好者,即使是年輕力壯者,每周大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,也不應(yīng)超過2次;而中年人則以中等的運(yùn)動(dòng)量為宜,不要或少進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量過大的游泳鍛煉;老年人最適宜小運(yùn)動(dòng)量和中等偏小的運(yùn)動(dòng)量的游泳鍛煉。
慢跑鍛煉法
跑步是一項(xiàng)方便靈活的鍛煉方法,老幼咸宜,已日益成為人們健身防病的手段之一。
1.跑步與健身
(1)鍛煉心臟,保護(hù)心臟。堅(jiān)持跑步可以增加機(jī)體的攝氧量,增強(qiáng)心肌舒縮力,增加冠狀動(dòng)脈血流量,防止冠狀動(dòng)脈硬化。
(2)活血化瘀,改善循環(huán)。跑步時(shí)下肢大肌群交替收縮放松,有力地驅(qū)使靜脈血回流,可以減少下肢靜脈和盆腔瘀血,預(yù)防靜脈內(nèi)血栓形成。大運(yùn)動(dòng)量的跑步鍛煉,還能提高血液纖維蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促進(jìn)代謝,控制體重??刂企w重是保持健康的一條重要原則。因?yàn)榕懿侥艽龠M(jìn)新陳代謝,消耗大量血糖,減少脂肪存積,故堅(jiān)持跑步是治療糖尿病和肥胖病的一個(gè)有效“藥方”。
(4)改善脂質(zhì)代謝,預(yù)防動(dòng)脈硬化。血清膽固醇脂質(zhì)過高者,經(jīng)跑步鍛煉后,血脂可下降,從而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增強(qiáng)體質(zhì),延年益壽。生命在于運(yùn)動(dòng),人越是鍛煉,身體對(duì)外界的適應(yīng)能力就越強(qiáng)。
2.跑步健身法
健身跑應(yīng)該嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)量。決定運(yùn)動(dòng)量的因素有距離速度、間歇時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)、每周練習(xí)天數(shù)等。開始練習(xí)跑步的體弱者可以進(jìn)行短距離慢跑,從50米開始,逐漸增至100米、150米、200米。速度一般為100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速長(zhǎng)跑:是一種典型的健身跑,距離從1000米開始。適應(yīng)后,每周或每2周增加1000米,一般可增至3000-6000米,速度可掌握在6-8分鐘跑1000米。
(2)跑行鍛煉:跑30秒,步行60秒,以減輕心臟負(fù)擔(dān),這樣反復(fù)跑行20-30次,總時(shí)間30-45分鐘。這種跑行鍛煉適用于心肺功能較差者。
跑的次數(shù):短距離慢跑和跑行練習(xí)可每天1次或隔天1次;年齡稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分鐘。
跑的腳步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸氣,再跑二三步后呼氣。跑步時(shí),兩臂以前后并稍向外擺動(dòng)比較舒適,上半身稍向前傾,盡量放松全身肌肉,一般以腳尖著地為好。
3.注意事項(xiàng)
(1)掌握跑步的適應(yīng)證和禁忌證。健康的中老年人為預(yù)防冠心病、高血壓病、高脂血癥、控制體重;輕度糖尿病患者,體力中等或較弱者,為增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺功能,都可進(jìn)行跑步鍛煉。
肝硬化、病情不穩(wěn)定的肺結(jié)核、影響功能的關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重糖尿病、甲亢、嚴(yán)重貧血、有出血傾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、頻發(fā)性心絞痛等均不宜跑步。
(2)跑步應(yīng)避免在飯后馬上進(jìn)行,或在非常冷、熱、潮濕及大風(fēng)的天氣下進(jìn)行。
(3)跑步鍛煉要循序漸進(jìn)。從短距離慢速度開始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得過分疲勞或使心臟負(fù)擔(dān)過重。
(4)跑步最好在早晨進(jìn)行,可先做操然后跑步,臨睡前一般不宜跑步。
散步鍛煉法
(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分鐘)或中速(80-90步/分鐘)散步,每次30-60分鐘,可用于一般保健。
(2)快速步行法:每小時(shí)步行5000-7000米,每次鍛煉30-60分鐘,用于普通中老年人增強(qiáng)心力和減輕體重,最高心率應(yīng)控制在120次/分鐘以下。
當(dāng)你感到情緒低落,對(duì)什么事情都提不起勁時(shí),不妨快步走上十幾分鐘,就能使心理恢復(fù)平衡。
(3)定量步行法(又稱醫(yī)療步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后漸增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分鐘,接著在平地上散步15分鐘。此法適用于糖尿病、心血管系統(tǒng)慢性病和肥胖癥的患者。
(4)擺臂散步法:步行時(shí)兩臂用力向前后擺動(dòng),可增進(jìn)肩部和胸廓的活動(dòng),適用于呼吸系統(tǒng)慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:一邊散步,一邊按摩腹部,適用于防治消化不良和胃腸道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不僅凈化被污染的空氣,雨前陽光中及細(xì)雨初降時(shí)產(chǎn)生的大量的負(fù)離子還具有安神舒氣,降低血壓的功能。在細(xì)雨中散步,還有助于消除陰雨天氣引起的人體郁悶情緒,使人感到輕松愉快。毛毛細(xì)雨猶如天然的冷水浴,對(duì)顏面、頭皮、肌膚進(jìn)行按摩,令人神清志爽,愁煩俱除。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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