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角膜潰瘍治療

男 | 65歲 懸賞70個(gè)健康幣 2005-12-05 15:33:39 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 角膜潰瘍紅腫
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:40天
目前一般情況:紅腫
病史:第一次
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
輔助檢查:無
其它:無
第一次問題補(bǔ)充:角膜潰瘍穿孔手術(shù)治療有哪些方法?
第二次問題補(bǔ)充:現(xiàn)已手術(shù)即將結(jié)膜貼在角膜穿孔處,感覺眼球腫脹,流淚多,分泌物多,這種癥狀正常嗎?能否保住眼球?成功率有多少?還需哪些輔助治療?用哪些藥物效果最好?
第三次問題補(bǔ)充:醫(yī)院給做的是角膜移植術(shù)嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

桑宴玲
桑宴玲 東海縣人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 青光眼,白內(nèi)障,斜視,近視,小兒弱視,遠(yuǎn)視,屈光不 幫助網(wǎng)友:10954稱贊:1
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2005-12-05 15:38:39 我要投訴

      您好;請問你是屬于哪種類型的角膜潰瘍?真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主,常用0.25%二性霉素B(該藥球結(jié)膜下注射易致結(jié)膜壞死,臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等,每日3~4次點(diǎn)眼,并全身應(yīng)用抗真菌藥。皮質(zhì)類固醇無論全身或局部單獨(dú)使用均屬禁忌。由于本病多引起虹膜炎,須經(jīng)常注意散大瞳孔。 穿透性角膜移植術(shù)是近年比較肯定的手術(shù)治療方法,其適應(yīng)癥主要是藥物治療無效,或角膜潰瘍穿孔,發(fā)生眼內(nèi)容物脫出或繼發(fā)青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥,是為挽救眼球而采取的一種搶救性手術(shù)。由于真菌菌絲可垂直生長,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌絲可向深部生長,甚至侵入眼內(nèi),手術(shù)難以清除干凈眼內(nèi)的真菌,故術(shù)后常出現(xiàn)復(fù)發(fā)。因此對無手術(shù)適應(yīng)癥者,強(qiáng)調(diào)先行抗真菌藥物治療。 中醫(yī)認(rèn)為本病多因濕熱所致,治療時(shí)要分辨濕熱的偏重,選用清熱祛濕藥,常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外,還可采用中藥熏洗或霧化治療。

黃旗
黃旗 南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 眼科疾病,白內(nèi)障,青光眼,屈光不正,眼外傷 幫助網(wǎng)友:393
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2005-12-08 14:26:00 我要投訴

      您好:細(xì)菌性角膜潰瘍治療 1、頻繁地局部滴用濃度強(qiáng)的有效的抗菌素。每30分鐘至1小時(shí)滴用一次。常用藥物有:5%頭孢唑啉滴眼液;10%磺胺醋酰鈉滴眼液等。病情較重時(shí)可合并結(jié)膜下注射抗菌素(24小時(shí)1次)。 2、散瞳、熱敷。同時(shí)伴有慢性淚囊炎者,應(yīng)予以立即淚囊摘除??诜?fù)合維生素,增強(qiáng)抵抗力。若為綠膿桿菌感染,可選用兩種有效藥物交替使用以加強(qiáng)療效,同時(shí)注意隔離、防止交叉感染。 四、預(yù)防與保健 防止角膜外傷,素有慢性淚囊炎的患者,要積極治療,根除病灶。取角膜異物時(shí)要注意無菌操作,次日應(yīng)復(fù)診,如癥狀加重,應(yīng)警惕角膜潰瘍的發(fā)生,及時(shí)采取措施?;颊哂眠^的器械、藥品、敷料等應(yīng)嚴(yán)格消毒,防止傳染給其他患者。

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