請專家指導(dǎo)我怎么服藥，能降血壓
健康咨詢描述： 我今年59歲，患高血壓十幾年，服用北京0號六、七年，一天一片，血壓一直控制的不錯，高壓120左右，低壓70左右。可是最近聽不少患友說北京0號副作用大，建議我不要再吃了，換服副作用最小的纈沙坦，醫(yī)生也這么建議，并讓我做了腎臟的彩超，一切正常。我改服了纈沙坦分散片，每日一片?？墒沁B續(xù)服了兩周，血壓降不下來，高壓140多到150多，低壓80多，又改用代文，還是沒效果，醫(yī)生建議我再加服硝苯地平緩釋片，因為我的心率緩，基本就是每分鐘50次左右
想得到怎樣的幫助：我應(yīng)該怎樣服藥呢？能否繼續(xù)服北京0號？還是有什么更好的方法？北京0號副作用大嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
老年女性，長期高血壓，服用北京0號，血壓尚可，目前血壓控制不理想。
指導(dǎo)意見：
不太建議服用北京降壓0號，每片片劑含，利血平100ug(Reserpine),二肼苯達嗪12.5mg(Dihydralazine),氫氯噻嗪12.5mg(Hydrochlorothiazide),氯氮卓3mg(Chlordiazepoxide)。其中利血平為中樞性降壓藥，目前已經(jīng)淘汰，肼苯噠嗪為a受體阻滯劑也基本不用，還含有利尿劑，北京降壓0號價格便宜，對輕中度原發(fā)性高血壓患者單一采用北京降壓0號治療可顯著降低血壓，但靶器官保護作用較差，有不良反應(yīng)發(fā)生，嚴重者影響患者的藥物依從性。
您可以繼續(xù)服用代文+硝苯地平緩釋片，可再聯(lián)合另一種降壓藥如吲達帕胺片每一1片，
病情分析：
您好：降壓0號，可能對于腎臟有損傷！但是并不像患者想象的那么恐怖！其實所有西藥都會腎毒性的~~而且，你服用了十幾年不是也沒有出現(xiàn)腎功能異常嗎？
纈沙坦作為新一代降壓藥物，對于心腦腎有保護作用！但是這個藥物起作用緩慢，需要連續(xù)服用4周以上，才可以發(fā)揮最大的降壓作用！你說的代文，不就是纈沙坦的商品名嗎？？
指導(dǎo)意見：
你的情況，我的建議是：可以用氫氯噻嗪纈沙坦。連續(xù)服用四周以上！或者加用硝苯地平緩釋片，纈沙坦的作用，主要是在于保護心腦腎等臟器！
醫(yī)生詢問：
明白了嗎？還有疑問嗎？
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