患者女,49歲,因左腿膝關節(jié)損傷,10月28日

女 | 0個月懸賞20個健康幣 2011-02-03 18:16:56 1人回復來自

健康咨詢描述：患者年齡:
患者女，49歲。因左腿膝關節(jié)損傷，10月28日，在武漢做了關節(jié)鏡手術，一直沒有恢復行走。12月20在做床上功能鍛煉時，側身不當（上身翻過了，腿沒有過來），扭傷了腰。12月22日，下床坐在椅子上，由家人幫助站立（雙手從腋窩向上用力），未站穩(wěn)，又去拿拐杖，手扶腰用力過大，可能損傷了腰椎，當時感到腰椎岔氣。當天照了X片，即臥床休息。第二天躺在床上，咳嗽時，感到腰椎左側骨頭咔一聲，疼痛癥狀加重。
臥床休息兩周，癥狀減輕，起床坐立，坐了兩天（每天兩次，每次1小時左右），第二天（1月5日）坐在椅子上，不經意的動了一下，腰椎又咔一聲，癥狀加重。臥床休息至今。期間在床上不注意或咳嗽時，又響了幾次，每次都加重疼痛癥狀。

曾經的治療情況和效果：目前癥狀:腰背大面積疼痛，發(fā)脹，發(fā)熱，骶骨處脹痛，反復咔響，病情也反復加重。腰椎兩側反復咔響，交替的加劇疼痛。坐立時大腿根部外側疼痛加重。
在做直腿高抬、彎曲時，也影響腰椎，加重疼痛。
已連續(xù)臥床休息了1個半月，仍不見好轉

想得到怎樣的幫助：請問專家:1，我這種癥狀是腰椎關節(jié)不穩(wěn)？能復位嗎？怎樣復位？
2，會不會是軟組織損傷嗎？怎樣才能治療好？
3，目前應該怎樣休息？要一直臥床休息？能坐立嗎？

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2011-02-10 00:47:32 我要投訴

      病情分析：
      您好，春節(jié)比較忙，沒有及時回答您的問題，很抱歉。您目前的情況考慮是腰椎間盤突出癥的可能性相當大，建議首先拍一個腰部CT，明確診斷。
      指導意見：
      腰椎間盤突出，是由于扭傷造成的，也會出現一些軟組織損傷，但那不是主要的問題。最主要的還是腰椎間盤突出，最好盡快采取治療，不要拖延。建議選擇針灸治療。臨床療效最好，如果ct報告顯示有關節(jié)錯位的話，那么可以配合推拿手法整復。休息時必須的，要減少站立、坐的時間，盡量臥床休息。針灸治療可以十分有效的緩解疼痛，改善癥狀，但你的病情不是新發(fā)，已經拖延兩周多了，那么治療至少需要一月以上，才敢保證有明顯的好轉。