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股骨頭壞死

男 | 52歲 2007-05-18 23:04:39 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 診斷為無(wú)菌性股骨頭壞死,醫(yī)生說(shuō)是2期到3期之間,因?yàn)榧宜诘某鞘行?醫(yī)生說(shuō)只能手術(shù)治療了,西醫(yī)說(shuō)必須馬上手術(shù),中醫(yī)院就說(shuō)不能手術(shù)可保守治療,現(xiàn)在家里都拿不定主義,患者也心里壓力也很大,父親是個(gè)教師,一想到手術(shù)可能就要大半年不能下床了.想詢問(wèn)一下現(xiàn)在該如何治療為好,是手術(shù)還是保守治療
還有人建議說(shuō)先做個(gè)支架,然后等堅(jiān)持個(gè)幾年以后再換骨頭.因?yàn)槎加惺褂媚晗薜?現(xiàn)在換上以后還得再換一次.該怎么辦呢,是不是真到不做手術(shù)不行的地步了?該如何治療?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:發(fā)現(xiàn)疼痛到現(xiàn)在有7,8個(gè)月了,病人經(jīng)常飲酒,2年前發(fā)生過(guò)車(chē)禍,傷過(guò)頭,經(jīng)治療已經(jīng)沒(méi)事了,但懷疑當(dāng)時(shí)對(duì)腰也有損害只是沒(méi)注意到.
目前一般情況:目前走路左腿壓迫的很痛,一瘸一拐的.
其它:
磁共振診斷書(shū)內(nèi)容:

診斷方法:TRA t1w t2w
COR t1w t2w
檢查所見(jiàn):右側(cè)股骨頭內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則的斑片狀長(zhǎng)t1短t2。
低信號(hào)影,右股骨徑周?chē)?jiàn)弧帶狀長(zhǎng)t1長(zhǎng)t2。
益長(zhǎng)信號(hào)影,余掃描野內(nèi)骨骼及軟組織未見(jiàn)明顯異常信號(hào)影。
診斷意見(jiàn):左側(cè)股骨頭無(wú)菌壞死。
請(qǐng)各位大夫幫我想想辦法,我長(zhǎng)期在外地工作照顧不到父母,感覺(jué)自己還沒(méi)有張大,父母就已經(jīng)老了,心里慚愧擔(dān)憂,卻也幫不上忙

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

sxlcyyb1205
sxlcyyb1205 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)臟破裂、骨折、創(chuàng)傷、燒傷、腎結(jié)石、膀胱惡性腫瘤、 幫助網(wǎng)友:77390稱贊:789
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2007-05-19 14:34:43 我要投訴

      
      

孟和
孟和 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:8763稱贊:161
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2007-05-20 13:26:10 我要投訴

      可以做中西醫(yī)結(jié)合的保守治療,采用的是從國(guó)外引進(jìn)的大型物理儀器、結(jié)合中西藥物、功能鍛煉等五種方法同時(shí)治療的,如果是早、中期,骨頭沒(méi)有塌陷的,經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療,基本上是可以完全治愈的,這個(gè)成功率高達(dá)90%以上。如果是晚期,經(jīng)過(guò)治療也是可以達(dá)到臨床治愈的即(疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續(xù)發(fā)展)
      

夏大中
夏大中 其他 幫助網(wǎng)友:2054稱贊:2
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2007-05-21 08:17:17 我要投訴

      臨床可分為四期:Ⅰ期:臨床癥狀不明顯,只有勞累后出現(xiàn)髓部不適。X光片、CT上改變不明顯或有點(diǎn)滴密度改變,MRI和骨同位素殷描可發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期:勞累后出現(xiàn)髓部不適或疼痛,可向膝內(nèi)放射,休息后好轉(zhuǎn),X線,CT上有輕微密度改變,骨掃描和MRI改變明顯。Ⅲ期:疼痛較重,靜止時(shí)有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)或出現(xiàn),囊狀樣變,密度不均等改變,此時(shí)股骨頭已經(jīng)裂解,但外形改變不大。Ⅳ期,疼痛劇烈,倦有功能障礙,X光片,CT上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)變形。股骨頭的修復(fù)能力的大小與患者的年齡、體質(zhì)、壞死的程度有密切關(guān)系,壞死的壞骨頭如沒(méi)有塌陷,經(jīng)治療可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨頭壞死的患者要力爭(zhēng)早療斷,及時(shí)治療,這樣不僅可以縮短病程,還可以有良好的預(yù)后,同時(shí)患者也應(yīng)注意休息,不宜走遠(yuǎn)路,不能干重活,減少負(fù)重,以使股骨頭不再損傷。中醫(yī)采用保守療法,膏藥外敷、中成藥內(nèi)服,可起到消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),活血化瘀等功效,可收到良好的治療效果。如需要我們的幫助可點(diǎn)擊左邊“進(jìn)入其診室”!祝早日康復(fù)!如我回答的對(duì)你滿意,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。

股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)的難治性疾病。ONFH可... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是 40歲以上的中老年人 常見(jiàn)癥狀:髖關(guān)節(jié)痛、間歇性跛行、骨質(zhì)疏松[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療
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