是否是強(qiáng)迫癥

      存在明顯是強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)，是強(qiáng)迫癥
      目前病程較長(zhǎng)，已經(jīng)影響到你的學(xué)習(xí)了，建議你藥物治療，心理治療和行為治療同時(shí)進(jìn)行。
       1、藥物治療：可選用氯米帕明每晚睡前50mg，一周后加到100mg或選用舍曲林，西酞普蘭等對(duì)出現(xiàn)強(qiáng)迫思維的效果都不錯(cuò)。但要注意藥物不良反應(yīng)。
      
      2、心理治療：主要采取解釋性心理治療。強(qiáng)迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，經(jīng)過(guò)治療，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
       3、行為治療：系統(tǒng)脫敏療法最為有效。經(jīng)過(guò)睡覺(jué)之前不關(guān)燈，不擺鞋 不放衣服等反復(fù)多次訓(xùn)練、實(shí)踐之后，常常可取得很好的療效。
      
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      病情分析：
       明顯的強(qiáng)迫觀念以及強(qiáng)迫動(dòng)作和行為四年余，對(duì)強(qiáng)迫癥狀感到痛苦，已經(jīng)影響到日常的生活和學(xué)習(xí)，依據(jù)CCMD3診斷標(biāo)準(zhǔn)符合強(qiáng)迫癥診斷。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       藥物常用的有氯米帕明一般50-300mg/d或舍曲林50-300mg/d等均有效，一般選用舍曲林50-300mg/d或帕羅西汀20-80mg/d。
       在支持心里治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用認(rèn)知行為治療強(qiáng)迫癥也有很好的療效。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
       以前去精神科或心理科看過(guò)嗎？吃的什么藥？多服藥有久了？