健康咨詢描述: 胸痛 盜汗 拍片時醫(yī)院無法確認
想得到怎樣的幫助:幫我確診一下到底是不是肺結(jié)核
病情分析:
你好,因為你給的資料不是很詳細,所以我也沒辦法幫你判定。下面是我肺結(jié)核的一些狀況,你可以參考以下。
指導意見:
肺結(jié)核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特征性。
(一). 全身癥狀
1. 發(fā)熱:見于病情進展期,表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動,破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致) 重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱,發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內(nèi)衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振,心跳加快(與體溫一致)月經(jīng)失調(diào)。
(二) 局部癥狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊)
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加;
中量咯血――小血管損傷;
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛并隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結(jié)核,多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結(jié)核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結(jié)核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下,易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈干酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結(jié)核起不良影響,活動性肺結(jié)核,要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發(fā)。
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