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無法確診,該怎么處理?

男 | 67歲 2020-05-09 15:11:29 5人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 一段時(shí)間咳嗽厲害,咳出過血。去醫(yī)院檢查,ct檢查是細(xì)發(fā)性肺結(jié)核,痰液沒有檢出有肺結(jié)核的疾病菌。吃了一段肺結(jié)核的藥之后,肝部肝損傷嚴(yán)重。這種情況該怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2020-05-09 15:42:49 我要投訴

      你好??菇Y(jié)核藥對肝臟都有一定的損害作用。目前的抗結(jié)核治療都使用短程療法,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,完成正規(guī)的療程??菇Y(jié)核治療前兩個(gè)月屬于強(qiáng)化治療期,之后藥量會(huì)有所減少,繼續(xù)鞏固治療數(shù)月。如果不能耐受副作用的話,醫(yī)生會(huì)給你調(diào)整某些藥物。你這種情況需要向主管醫(yī)生反饋一下情況。另外,平時(shí)飲食要多樣化,適當(dāng)多吃新鮮蔬菜,多喝水勤排尿,注意休息,保證睡眠,適量運(yùn)動(dòng),不要自行亂用藥物。
      

李曉杰
李曉杰 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的診斷治療 幫助網(wǎng)友:48001稱贊:102
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2020-05-09 15:46:52 我要投訴

      你好,看到你的敘述和發(fā)上來的ct報(bào)告單已經(jīng)診斷是繼發(fā)性肺結(jié)核,雖然痰培養(yǎng)沒有檢查出結(jié)核肝兒菌,但是ct已經(jīng)診斷了,如果痰培養(yǎng)查出有結(jié)核桿菌,那么是開放期傳染性極強(qiáng)的。建議你抗炎和抗結(jié)核聯(lián)合治療。肝臟損傷嚴(yán)重必須配合保肝藥物治療??菇Y(jié)核藥物對肝臟損傷很大,所以必須保肝治療。
      

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2020-05-09 15:26:35 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在需要根據(jù)病情,調(diào)換藥物,減少對于肝臟損傷大的藥物,同時(shí)改變藥物劑量。
      指導(dǎo)意見:
      用肝保護(hù)藥物,具體的藥物治療,需要聽從面診醫(yī)生的建議,需要系統(tǒng)治療結(jié)核,可以配合中藥調(diào)理,增加抵抗力。
      
      以上是對“無法確診,該怎么處理?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王玉萍
王玉萍 泊頭市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸、消化及心臟內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷與治療。 幫助網(wǎng)友:2364
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2020-05-09 15:32:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,看到了你的自述,肺ct檢查左肺結(jié)核及炎癥,并且有少量積液及粘連。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情及年齡,吃了抗結(jié)核藥,出現(xiàn)了肝損傷,這是結(jié)核病的難點(diǎn),我覺得你應(yīng)去傳染病醫(yī)院去住一段院,在進(jìn)行結(jié)核病治療上,也進(jìn)行保肝治療為好。
      

呂志英
呂志英 磐石市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 胃炎,慢性胃炎,非萎縮性胃炎,萎縮性胃炎等疾病的護(hù) 幫助網(wǎng)友:10324
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2020-05-09 15:53:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,繼發(fā)性肺結(jié)核,用藥后肝臟受損,建議你應(yīng)用護(hù)肝藥,復(fù)查肝功能,最好選擇輸液保肝降酶。
      指導(dǎo)意見:
      抗結(jié)核藥副作用較多,刺激肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高也較常見,肝功能恢復(fù)后,可以選擇二線副作用較小的結(jié)核藥,如果經(jīng)口服保肝藥物療效欠佳,建議住院通過靜脈途徑進(jìn)一步加強(qiáng)保肝、降酶治療。
      

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