膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療？

      膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.
      建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱 醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
      
      

      膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)負(fù)重大,運(yùn)動(dòng)多,最易受到損傷.滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.建議中醫(yī)治療,中醫(yī)的療法是以舒筋活血,促進(jìn)微循環(huán)流暢為主,可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好.膝關(guān)節(jié)滑膜炎是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患.
      指導(dǎo)意見：
      急性期注意肢體制動(dòng),休息對(duì)滑膜炎的痊愈至關(guān)重要.
      對(duì)于輕癥患者可以口服有消炎,消腫作用的藥物,外敷活血化瘀,通絡(luò)消腫的膏藥.
      積液較多腫脹較重者可以穿刺抽吸加壓包扎.
      疼痛較重者可局部封閉治療.
      生活護(hù)理：
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈伸功能,有著積極作用.祝早日康復(fù)!
      
      

      病情分析：
      你好,首先應(yīng)避免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).
      指導(dǎo)意見：
      鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán),有利于關(guān)節(jié)積液吸收,輕度滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉.
      生活護(hù)理：
      藥物治療：一般西醫(yī)采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情.若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關(guān)節(jié)粘連,功能受限.
      

      病情分析：
      它是指膝關(guān)節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí),引起滑膜損傷或破裂,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應(yīng)疾患.可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運(yùn)動(dòng)的青年人；慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關(guān)節(jié)負(fù)重的人
      指導(dǎo)意見：
      1.推拿療法
      ①推揉點(diǎn)按法：患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1--2分鐘.
      ②拔伸屈膝法：患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢.
      ③刮筋,分筋法：患者仰臥,于髕骨外上方,內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè)；另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下.
      ④關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶,擂,拍法,交替進(jìn)行.捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20--30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1--2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.
      2.穿刺療法
      關(guān)節(jié)積液較多,張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分.研究表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系.注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變；保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜,清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用；改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用.
      3.練功療法
      早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用.
      4.藥物治療
      ①西醫(yī)一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情.若炎癥沒有徹底消除,積液會(huì)越抽越多,病情逐漸轉(zhuǎn)為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關(guān)節(jié)粘連,功能受限.
      ②中藥治療：
      急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕,強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏；若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯.
      A.補(bǔ)氣逐瘀湯
      取牛黃芪50克,牛膝30克,五加皮20克,白術(shù),白芷各15克,伸筋草,文術(shù),橘絡(luò),法夏,木通,澤瀉各12克,甘草10克,膽南星9克.
      上方加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,隔日1劑,有其他病發(fā)癥者,酌情加減.
      本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性滑膜炎,氣虛痰濕阻滯.
      B.枳馬丹
      用甘草500克,枳實(shí),馬錢子各350克,白芷,細(xì)辛各250克,甲珠l00克.
      上方加百年老墻泥5000克,在沙鍋中炒至微黃,共研細(xì)末備用,使用時(shí)取藥3.5克,加鮮童尿和白酒各等分,調(diào)成粥狀,煨熱外敷患部,隔日換藥一次.
      本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎,痰濕結(jié)滯型.
      C.宣痹湯
      取威靈仙,伸筋草各30克,澤瀉,木爪各20克,牛膝18克,丹參15克,川芎,茯苓,續(xù)斷各12克,木通l0克,甘草6克,細(xì)辛3克.
      上方加水5500毫升,煎至300毫升,分3次溫服,每日l劑,另外將其藥渣加水1000毫升左右,煎10--15分鐘,先熏患肢膝關(guān)節(jié)部10分鐘,至水溫降至50度左右時(shí),用毛巾沾藥液洗浴患處,每天熏洗2--3次,
      本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)慢性滑腆炎,內(nèi)濕痹阻.
      D.二術(shù)苓皮湯
      用薏苡仁,金銀花各30克,茯苓皮20克,川牛膝15克,蒼術(shù),白術(shù)各12克.
      上方500毫升,煎至300毫升,分2次服,每日1劑.
      本方適應(yīng)膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎,健脾除濕,清熱解毒,通利關(guān)節(jié).
      【辨證】濕熱阻絡(luò).
      【治法】健脾除濕,清熱解毒,通利關(guān)節(jié).
      【方名】二術(shù)苓皮湯.
      【組成】蒼術(shù)12克,白術(shù)12克,茯苓皮20克,薏苡仁30克,金銀花30克,川牛膝15克.
      【用法】煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】王永昌方.
      備注：用三七粉治療滑膜炎的時(shí)候要注意是生吃三七粉,就是用溫開水或者涼開水送服一次3克,不要超量
      5,中醫(yī)膏藥療法
      滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍.于關(guān)節(jié)腔相通,分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié).在受各種病因（如骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)結(jié)核,風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷,骨傷,關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,周圍軟組織損傷,手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng),而滑膜對(duì)炎癥的刺激的反應(yīng)是分泌滲液.產(chǎn)生疼痛,嚴(yán)格地講,只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)充血腫脹,疼痛,滲出增多,關(guān)節(jié)積液,活動(dòng)下蹲困難,功能受限.
      滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)滑膜是包繞在關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護(hù)關(guān)節(jié)的組織,而且還會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)液,為關(guān)節(jié)的活動(dòng)提供"潤滑液".關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".所以治療滑膜炎主要是調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng),只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要?jiǎng)诶?減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫(yī)膏藥療法.原理：膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使滑囊內(nèi)液體吸收,使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的.
      膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生（滑膜炎）貼法：
      可于膝蓋兩側(cè)各貼一張,把整個(gè)膝關(guān)節(jié)包裹起來.腿彎大筋疼痛可以加貼一張
      生活護(hù)理：
      膝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),人們每天都要工作,學(xué)習(xí),負(fù)荷量是可想而知,滑膜炎與膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有直接關(guān)系,正確的活動(dòng)不但有利于疼的恢復(fù),同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā).要免引起創(chuàng)傷或勞損的運(yùn)動(dòng),減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng).
      急性炎癥主要配合休息,禁止做過量的運(yùn)動(dòng),若積液量多,應(yīng)適當(dāng)休息,抬高患肢,床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,可以仰臥于床上,肌肉放松后,自我做股四頭肌力收縮鍛煉30次,每日2-3遍,伴直腿抬高鍛煉30次,每日2-3遍（輕度滑膜炎一般不必臥床休息 可以正常生活起居）.急性炎癥控制水腫消除以后,可以下床適量做單腿直立耐力試驗(yàn),雙掌心扶于髕骨上做環(huán)繞運(yùn)動(dòng),坐于凳椅上做踢腿練習(xí),鞏固期配合下蹲功能鍛煉（可首先扶物或用健肢支撐下蹲）,以上方法循循漸進(jìn)不可急于求成,逐漸增多運(yùn)動(dòng)量.
      單純鍛煉并不能有效預(yù)防滑膜炎,要積極治療膝關(guān)節(jié)其它病癥,消除隱患,如：關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關(guān)節(jié)炎等這些都是誘發(fā)本病的常見原因,同時(shí)加強(qiáng)腰臀部,腿部肌力訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免運(yùn)動(dòng)傷或外傷,總之任何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的方法對(duì)預(yù)防滑膜炎都具有重要意義.
      
      

      病情分析：
      你好：
       應(yīng)該考慮滑膜炎滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變
      指導(dǎo)意見：
      膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié),故滑膜炎以膝為多見.膝關(guān)節(jié)滑囊受壓,由于韌帶緊張,周圍韌帶松弛導(dǎo)致的,不要著急冷靜的處理,不要亂投醫(yī),建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫,止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,傳統(tǒng)中醫(yī)外敷穴位治療,局部滲透力強(qiáng).藥物分子經(jīng)皮膚吸收,通過毛孔拔毒排毒,參與血液反循環(huán)直達(dá)患處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速看到效果
      生活護(hù)理：
      注意休息,不要長時(shí)間走路站立
      
      以上是對(duì)“膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膝關(guān)節(jié)滑膜炎是臨床常見病,主癥是膝關(guān)節(jié)積液
      指導(dǎo)意見：
       如果已經(jīng)確診為膝關(guān)節(jié)滑膜炎的話,且在沒有其他原發(fā)病的情況下!首先采取的措施就是應(yīng)該膝關(guān)節(jié)制動(dòng),行膝關(guān)節(jié)理療,具體說就是局部的熱療,電脈沖等療法,如果效果不佳的話,可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)封閉術(shù),但是值得注意的是封閉不能過于頻繁,1次/周,最多不超過4次,否則過多糖皮質(zhì)激素局部注射會(huì)產(chǎn)生其他副作用!
      生活護(hù)理：
       關(guān)鍵是不要做抽水治療,另外注意休息,不要長時(shí)間走路站立.治療可以選擇按摩點(diǎn)穴治療