經(jīng)常聽說找出病因，請問檢查什么

      確定高尿酸血癥是合成過多或排泄障礙需查尿酸清除率,尿酸酐清除率或尿中尿酸濃度及尿中尿酸酐濃度.當(dāng)然有些醫(yī)院沒有進這幾項檢查.尿清除率,尿酸酐清除率之比：5%以下為尿酸排泄障礙,5%~12%為混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障礙,12%以上為尿酸合成過多.尿中尿酸濃度,尿中尿酸酐濃度之比：0.4%~0.5%為尿酸排泄障礙；0.4%~0.8%為混合型,0.8%以上為尿酸合成過多.尿酸合成過多可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性為尿酸合成過度,酶缺陷；繼發(fā)性則見于血液病,腫瘤,燒傷等體內(nèi)大量分解核酸的結(jié)果.排泄障礙同樣可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性多為特發(fā)性或遺傳性；繼發(fā)性則多見于腎功能障礙,脫水,甲狀腺功能亢進,酸中毒等；另外,混合型多見于嗜酒,高嘌呤,高熱量飲食,劇烈運動之后,肥胖等.
      

      驗血可以知道體內(nèi)尿酸是否過高,驗?zāi)騽t可知血中尿酸高是不是因為腎臟排出太少,而不是體內(nèi)生成的尿酸太多.X光檢查無助於急性痛風(fēng)診斷,因為無法顯示出沈淀物,但是長期患痛風(fēng),X光可以看到關(guān)節(jié)損傷的跡象.最根本的檢查方法是從關(guān)節(jié)內(nèi)抽取少量液體,在顯微鏡下觀察,如有尿酸結(jié)晶,即可確定無疑.要了解尿酸有無偏高,并不是看尿液中的尿酸數(shù)值,而是要看血中的尿酸,并且必須空腹八小時抽血檢驗才準(zhǔn).血中尿酸濃度高到一定的程度時,就稱為高尿酸血癥,其原因不外乎尿酸鹽生成過高,排泄不足或兩者兼而有之,絕大多數(shù)病人是排泄不足,約占九成.高尿酸血癥不一定等於痛風(fēng),尤其是腎臟功能不好的人,許多有高尿酸血癥,卻沒有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎.但高尿酸血癥的患者,罹患痛風(fēng)的機率會較高,有百分之十的高尿酸血癥患者,會引起痛風(fēng).因為尿酸在血液中積聚,導(dǎo)致身體各處出現(xiàn)尿酸結(jié)晶,包括皮膚及腎臟,又以關(guān)節(jié)最容易侵犯,一般是逐漸沈積在關(guān)節(jié)滑膜及軟骨上,當(dāng)濃度飽和,尿酸鹽晶體便會釋放到滑膜液中,誘發(fā)急性炎癥,即是痛風(fēng)發(fā)作.