糖尿病患者，夜尿頻尿急

      從這幾張化驗(yàn)單來(lái)看，血糖控制的非常不好。糖化血紅蛋白偏高，提示近三個(gè)月的血糖控制不理想。尿微量白蛋白明顯超過(guò)正常值。說(shuō)明可能已經(jīng)產(chǎn)生了糖尿病性腎病。因此目前的治療還是要注意控制好血糖，血壓，血脂，血尿酸這些指標(biāo)，來(lái)預(yù)防和延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

      病情分析：
      腎功能是正常的，只是有大量蛋白尿。屬于糖尿病腎病的4期。糖化血紅蛋白也偏高，說(shuō)明血糖控制不佳。建議調(diào)整治療方案，控制好血糖。可以應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶或羥苯磺酸鈣。也要控制好血脂和血壓。另外有降低尿蛋白作用的還有ACEI類(lèi)藥物或ARB類(lèi)藥物?？梢苑秘惸瞧绽蛘呗壬程梗i沙坦這些藥物。平時(shí)注意避免進(jìn)食豆制品。要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      

      你好，這些化驗(yàn)結(jié)果顯示您血糖控制的不理想，至少近三個(gè)月血糖控制的不好。尿蛋白很高，應(yīng)該是血糖影響的，目前考慮糖尿病腎病，還沒(méi)有明顯影響腎功能，因?yàn)榧◆谡７秶?。您?yīng)該進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量。68歲男性，出現(xiàn)尿頻、夜尿多，應(yīng)該查尿常規(guī)看看有沒(méi)有泌尿系感染，查個(gè)前列腺超聲，看看有沒(méi)有前列腺增生。平時(shí)飲食運(yùn)動(dòng)控制，嚴(yán)格控制血糖。
      以上是對(duì)“糖尿病患者，夜尿頻尿急”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      目前看上去血糖，糖化血紅蛋白和尿微量蛋白高于正常，考慮是血糖控制不好，可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病，所以會(huì)有這幾方面的問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查治療，比如做腎功能檢查及用適當(dāng)?shù)乃幬锟刂蒲窃诶硐敕秶?，再配合保護(hù)腎臟之類(lèi)的藥物治療會(huì)好一些。