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肌酸激酶和同工酶高左心室射血輸出量偏低氣短

男 | 25歲 2022-05-22 10:38:51 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 本人25歲,男,癥狀是呼吸困難,氣短,乏力,咳嗽,體力不濟,坐久了起立會經(jīng)常頭暈,端坐呼吸困難,運動后呼吸困難更為明顯,常常需要深呼吸或者大口喘氣,夜間睡覺的時候也會因為呼吸困難被憋醒,體力很差,上個5樓就沒體力了,做過很多檢查,心肌酶四項,心臟彩超,肝功能,腎功能,肺部CT,肺功能,動態(tài)心電圖,心臟核磁共振、等檢查,心肌酶做了兩次,第一次做的時候是運動過后第二天檢查的指標(biāo)是12000,第二次是休息幾天后做的結(jié)果是指標(biāo)5000,肌酸激酶和同工酶普遍高,心臟核磁共振顯示左心室射血分數(shù)偏低,每搏輸出量偏低,請問根據(jù)以上的檢查結(jié)果判斷是什么病情?是心肌缺血還是左心衰,或者是心肌炎,還是心力衰竭,應(yīng)該用什么藥物治療,感謝醫(yī)生回答


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張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2022-05-22 10:49:35 我要投訴

      從現(xiàn)在的這種情況來看,我覺得并不是明顯的左心衰竭,這個有可能就是由于過度運動而導(dǎo)致的肌溶解的原因?qū)е碌模哉f建議這種情況你最好還是能夠去醫(yī)院的心內(nèi)科就診,這種情況可以吃點果糖二磷酸鈉等營養(yǎng)心肌,改善心肌炎的藥物治療

2022-05-22 11:24 ask93449672sc 追問

做心臟核磁共振是結(jié)果是顯示左心室射血分數(shù)偏低,這個是心肌供血不足,心肌缺血的表現(xiàn)嗎,

2022-05-22 13:04醫(yī)生回答:

這個我覺得不是心肌供血不足的原因?qū)е碌?/p>

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2022-05-22 10:50:29 我要投訴

      有可能是心肌炎,建議及時去醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,注意臥床休息,應(yīng)用極化液,到了醫(yī)院醫(yī)生就知道處理了,定期復(fù)查心肌酶,進一步檢查心電圖,心臟超聲,目前也存在肝功能異常,需要進一步檢查明確原因。

2022-05-22 11:35 ask93449672sc 追問

左心射血分數(shù)也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就會出現(xiàn)活動后氣短的表現(xiàn),我的左心室射血分數(shù)是45%,不是符合左心心功能不全的癥狀嗎

2022-05-22 21:40醫(yī)生回答:

符合,考慮心肌炎可能

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2022-05-22 10:46:50 我要投訴

      看了你比較詳細的癥狀表現(xiàn),檢查結(jié)果等,出現(xiàn)了呼吸困難,氣短,乏力,咳嗽,頭暈,端坐呼吸困難,運動后明顯,心肌酶很高,左心室射血分數(shù)偏低等,綜合考慮應(yīng)該就是心肌炎,左心功能不全,建議住院治療,抗病毒消炎,營養(yǎng)心肌,改善心功能等對癥治療。
      以上是對“肌酸激酶和同工酶高左心室射血輸出量偏低氣短”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-05-22 11:36 ask93449672sc 追問

左心射血分數(shù)也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就會出現(xiàn)活動后氣短的表現(xiàn),我的左心室射血分數(shù)是45%,不是符合左心心功能不全的癥狀嗎

2022-05-22 12:02醫(yī)生回答:

你的只是稍微有點左心功能不全,沒有達到嚴重程度,畢竟癥狀已經(jīng)明顯了。

杜曉峰
杜曉峰 澄城縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,糖尿病,冠心病,痛風(fēng),燒傷,創(chuàng)傷,急 幫助網(wǎng)友:2923
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2022-05-22 10:48:21 我要投訴

      像你這種情況,心肌酶確實出現(xiàn)了問題,提示有心肌損傷,但是想確定心肌炎條件還不是很高。您有沒有家族病史,像你父母有沒有類似的疾病,目前的情況您可以服用果糖二磷酸鈉口服液治療。

2022-05-22 11:25 ask93449672sc 追問

做核磁共振結(jié)果顯示是左心室射血分數(shù)偏低,這個還不能確定是供血不足和心肌缺血嗎

2022-05-22 11:32醫(yī)生回答:

可以提示心急缺血。

2022-05-22 11:36 ask93449672sc 追問

左心射血分數(shù)也叫左心EF值,正常在50%以上,如果低于50%甚至45%以下就叫左心心功能不全,病人就會出現(xiàn)活動后氣短的表現(xiàn),我的左心室射血分數(shù)是45%,不是符合左心心功能不全的癥狀嗎

2022-05-22 11:37醫(yī)生回答:

你得查明病因。

2022-05-22 11:57 ask93449672sc 追問

肌酸激酶高,同工酶高,這不是心肌炎的表現(xiàn)嗎,加上左心室射血偏低,結(jié)合在一起,應(yīng)該可以判斷是由心肌炎或者心肌缺血引起的左心功能不足吧

2022-05-22 12:20醫(yī)生回答:

但是心臟彩超沒有炎癥改變啊。

2022-05-22 12:53 ask93449672sc 追問

所以說很奇怪啊,這到底是什么原因呢,是心肌缺血引起的左心功能不全嗎

2022-05-22 14:43醫(yī)生回答:

所以說比較復(fù)雜。

侯永強
侯永強 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,急慢性腎臟病的治療,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:7484
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2022-05-22 10:46:13 我要投訴

      你好,是由于您的心臟射血功能紊亂所引起的,它會導(dǎo)致心慌氣短,這種癥狀是屬于心肌缺血,心肌酶出高于升高的狀態(tài),應(yīng)該是屬于病毒性心肌炎,不是心力衰竭,建議平時不要吸煙喝酒熬夜,保持良好的生活習(xí)慣,可以有效的緩解癥狀。

2022-05-22 10:57 ask93449672sc 追問

目前是呼吸困難很嚴重哦,也會經(jīng)常頭暈,咳嗽,精神狀態(tài)差,疲憊,我看了一下這個也符合心功能不全和左心衰的癥狀表現(xiàn)啊。

2022-05-22 10:58醫(yī)生回答:

可以通過藥物進行治療。

2022-05-22 11:22 ask93449672sc 追問

是服用哪種藥物,是心肌缺血,還是心肌炎,還是左心室,或者是心功能不全,心力衰竭等等

2022-05-22 11:24醫(yī)生回答:

醫(yī)生給您開的是什么藥物呢?

2022-05-22 11:34 ask93449672sc 追問

醫(yī)生開了,維生素C,維生素B,鹽酸曲美他嗪片,心寶丸,坎地沙坦酯片,螺內(nèi)酯片,這六種藥,每天都在吃,吃了兩天

2022-05-22 11:37醫(yī)生回答:

吃了之后感覺有效果嗎?

2022-05-22 11:56 ask93449672sc 追問

才吃兩天感覺不到什么效果

2022-05-22 14:44醫(yī)生回答:

這些藥物效果是比較好的,先吃一段時間吧。

疾病百科| 心力衰竭

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