初步臨床診斷及診斷依據(jù)
健康咨詢描述： 謝謝醫(yī)生拜托了，我真的很想知道這是什么疾病，男性、65歲、患乙型肝炎10年、近一年來腹脹，腹圍加大、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水、常自服利尿劑，3天前赴宴會后出現(xiàn)黑便，每天4~5次，軟便，量約50ml／次，昨晚始出現(xiàn)神志模糊，體查BP100/60mmHg神志欠清，能喊醒、不能正確回答問題、肝病面容，肝掌，胸前可見蜘蛛痣，腹隆，拒按壓，移動性濁音陽性。輔助檢查:①血漿氨192umol/L（個）。②肝功:AST110U/L（個）,ALT 66U/L（個），總蛋白55.1g/L(い)，白蛋白 32.2g/L(い)，球蛋白20.5g/L(い)，白／球蛋白比例1.57，鉀離子3.0mmol/L。③血常規(guī):WBC3.01×10/L(),RBC 4.72×1012/L,Hgb100g/L(),PLT 60×109/L()。④肝臟彩超示肝硬化、門靜脈高壓、腹腔積液、脾大。
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從您所描述的臨床癥狀來看，這是典型的肝性腦病呀，結(jié)合著已經(jīng)有十年的慢性肝病史，這是代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常。建議您到醫(yī)院的傳染科進(jìn)行治療，一般有支持治療，藥物治療與對癥治療。
病情分析：
臨床資料來分析，患者六十多歲，患有慢性心肝炎十多年，結(jié)合顯示實(shí)驗(yàn)室和B超檢查，診斷為肝硬化腹水伴有肝昏迷，上消化道出血。
指導(dǎo)意見：
患者目前處于干昏迷狀態(tài)，治療方案主要是對癥、支持治療，糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，減輕腹水，預(yù)防上消化道出血。
疾病百科| 肝硬化
溫馨提示：
適當(dāng)減輕勞動強(qiáng)度，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持健康和延長壽命。
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