膠片是溶栓前的，麻煩大夫，謝謝。

健康咨詢(xún)描述： 您好醫(yī)生:患者因頸內(nèi)動(dòng)脈的輕中度狹窄和大腦中動(dòng)脈見(jiàn)狹窄，導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流灌注不足，引起急性多發(fā)性、大面積腦梗。發(fā)病后180分鐘到醫(yī)院靜脈溶栓，溶栓前nihss評(píng)分11分，左側(cè)肌力0級(jí)，溶栓后10小時(shí)內(nèi)，患者左側(cè)肌力上肢二級(jí)、下肢三級(jí)，過(guò)一會(huì)又恢復(fù)到0級(jí)就這樣一直反復(fù)變化。想了解一下是什么原因?qū)е碌幕颊呒×θ芩ê髸?huì)反復(fù)變化？跟患者溶栓后的血壓浮動(dòng)有關(guān)嗎？患者在發(fā)病前無(wú)高血壓疾病病史，所以就是正常血壓水平導(dǎo)致的大腦中動(dòng)脈供血區(qū)灌注不足，引起急性、大面積腦梗死。腦梗超急性期24小時(shí)內(nèi)，為了維持血流灌注，通常不建議降壓治療，此時(shí)患者若有血壓的波動(dòng)，(溶栓后患者的血壓一直浮動(dòng)在高壓最低120最高160，低壓最低74最高98之間)請(qǐng)問(wèn)這種程度的血壓波動(dòng)，一會(huì)比發(fā)病時(shí)、平時(shí)既往血壓高，一會(huì)又恢復(fù)到既往血壓的水平，會(huì)影響到患者本來(lái)就因大血管狹窄，導(dǎo)致的遠(yuǎn)端血流灌注不足，而血壓來(lái)回波動(dòng)，繼而影響灌注不穩(wěn)定反復(fù)變化嗎？如果血壓的浮動(dòng)會(huì)影響到遠(yuǎn)端血流的灌注變化，那么灌注的增加或減弱會(huì)反映在患側(cè)的肌力反復(fù)波動(dòng)上嗎？？或者考慮還有那些原因會(huì)導(dǎo)致患者溶栓后的肌力反復(fù)浮動(dòng)？想了解一下這種情況都有哪些可能。謝