主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣鈣化、主動(dòng)脈瓣先天性畸形、主動(dòng)脈瓣感染性心內(nèi)膜炎等情況下主動(dòng)脈瓣病變可能需要做手術(shù)。
1. 主動(dòng)脈瓣狹窄:當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血受阻,引起嚴(yán)重的呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀,且跨瓣壓差達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),或心臟出現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)和功能改變時(shí),通常需要手術(shù)治療,以解除狹窄,恢復(fù)心臟正常血流。
2. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:若主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全造成左心室容量負(fù)荷過(guò)重,引發(fā)左心室擴(kuò)大、心力衰竭,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn),或左心室功能指標(biāo)下降到一定程度,就需考慮手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。
3. 主動(dòng)脈瓣鈣化:嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣鈣化會(huì)使瓣膜活動(dòng)受限,導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全加重,影響心臟功能,當(dāng)鈣化嚴(yán)重影響瓣膜功能并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí),手術(shù)干預(yù)是必要的。
4. 主動(dòng)脈瓣先天性畸形:如先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形等,若導(dǎo)致明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常,引起心臟功能受損,出現(xiàn)心悸、乏力、呼吸困難等癥狀,往往需要通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正畸形,改善心臟功能。
5. 主動(dòng)脈瓣感染性心內(nèi)膜炎:當(dāng)感染性心內(nèi)膜炎累及主動(dòng)脈瓣,造成瓣膜穿孔、毀損,導(dǎo)致嚴(yán)重的瓣膜反流,或出現(xiàn)難以控制的感染、贅生物較大有栓塞風(fēng)險(xiǎn)等情況時(shí),需手術(shù)清除感染病灶,修復(fù)或置換主動(dòng)脈瓣。
主動(dòng)脈瓣病變患者應(yīng)定期就醫(yī)檢查,遵循醫(yī)生建議。日常要注意休息,避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息與健康飲食,戒煙限酒,控制好血壓、血脂等指標(biāo),以維護(hù)心臟健康,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。