患者梗死容積是否大于MCA大腦中動脈2/3供血區(qū)？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，在發(fā)病后3小時內靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請問根據患者發(fā)病3小時內早期神經影像學檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預測指標，麻煩大夫。附上患者在發(fā)病3小時內做的全部像資料及報告內容，多謝了。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內動脈上段輕中度狹窄，右側大腦中動脈見狹窄，雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。 診斷意見:腦內多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺，請結合MR檢查。
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醫(yī)生回復區(qū)
出現(xiàn)此類情況的話，也就是腦部的右腦半球腦溝部位變淺，而且出現(xiàn)此類癥狀的話，我建議您最好的方式還是配合醫(yī)生的醫(yī)囑來看，像這種頭部血管狹窄，產生的此類情況，對腦部影響比較大，甚至有可能會出現(xiàn)的梗塞組織產生的血管影響壓迫性，造成患者昏迷。
您好醫(yī)生，發(fā)病3小時內的CT提示腦部的右腦半球腦溝部位變淺，是不是就預示著患者發(fā)生的是一個大面積的腦梗？謝謝。 另外想了解一下根據患者發(fā)病3小時內的DWI，患者的病灶部分是否已經大于大腦中動脈的三分之二供血區(qū)了？麻煩醫(yī)生給予解答。多謝。
對大面積腦梗
好的謝謝醫(yī)生。您回復的意思是患者的平掃CT顯示右側大腦半球腦溝變淺，就提示著發(fā)生的是一個大面積的腦梗，是這個意思吧？確定一下，麻煩大夫，多謝。
確定。確定
好的，謝謝醫(yī)生，麻煩了。
不用麻煩。
腦梗死為神經內科一種比較常見的疾病，病人往往出現(xiàn)神經功能的缺失，病人的預后和梗死的面積以及梗死的程度有很大的關系，需要積極的及時的去治療，以改善病人的預后
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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