請(qǐng)問梗死容積是否大于MCA大腦中動(dòng)脈2/3供血區(qū)？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，在發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請(qǐng)問根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)早期神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動(dòng)脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預(yù)測(cè)指標(biāo)，麻煩大夫，附上患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)做的全部像資料及報(bào)告內(nèi)容，多謝了。 檢查項(xiàng)目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈上段輕中度狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈見狹窄，雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈未見明顯狹窄及擴(kuò)張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動(dòng)偽影明顯，部分節(jié)段評(píng)價(jià)欠佳)。 檢查項(xiàng)目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號(hào)影。腦溝裂池正常，腦室對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項(xiàng)目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側(cè)大腦半球腦溝變淺，腦室欠對(duì)稱，中線結(jié)構(gòu)居中。 診斷意見:右側(cè)大腦半球腦溝變淺，請(qǐng)結(jié)合MR檢查。
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你現(xiàn)在有什么樣的癥狀，根據(jù)你的核磁報(bào)告來顯現(xiàn)，考慮還是有腦梗的情況，但這些情況都是一個(gè)陳舊性腦梗，現(xiàn)在目前一定要看有沒有一個(gè)新發(fā)的病癥？如果有新發(fā)的病灶，建議還是積極的溶栓，或者是改善腦供血的治療治療樣，才能預(yù)防你病情進(jìn)一步的加重。所以你不用擔(dān)心的。
您好醫(yī)生，上傳應(yīng)該是患者發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)檢查的影像資料及報(bào)告內(nèi)容，患者為第一次發(fā)病。想了解一下根據(jù)影像資料及DWI膠片顯示，患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動(dòng)脈2/3供血區(qū)？麻煩大夫，多謝。
從這個(gè)圖片上來分析，考慮面積很大很大。
嗯，謝謝醫(yī)生。能否解一下根據(jù)影像資料及DWI膠片顯示，患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動(dòng)脈2/3供血區(qū)呢？想了解下這個(gè)數(shù)據(jù)，麻煩大夫，謝謝。
考慮還是急性期的。
是的醫(yī)生?？墒歉鶕?jù)影像資料及DWI膠片顯示，患者超急性期的梗死容積是否大于大腦中動(dòng)脈2/3供血區(qū)呢？麻煩大夫，謝謝。
情況是的，建議還是積極的治療。
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腦梗死屬于神經(jīng)科方面的一種急癥，大面積的腦梗死，病人的預(yù)后比較差，一般是大動(dòng)脈的梗塞所引起的，可引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失，病人多出現(xiàn)意識(shí)障礙，必要時(shí)需要考慮手術(shù)治療，改善病人的預(yù)后。
您好大夫，根據(jù)患者發(fā)病3小時(shí)內(nèi)早期神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，應(yīng)該是可以判斷出患者的梗死容積是否大于MCA(大腦中動(dòng)脈)2/3供血區(qū)的。只想了解一下這個(gè)問題，麻煩大夫，多謝。
這個(gè)判斷起來比較麻煩
您是專科大夫，應(yīng)該從患者發(fā)病3小時(shí)的影像資料就能判斷出來，多謝了。
需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
溫馨提示：
加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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