請問梗死容積是否大于MCA大腦中動脈2/3供血區(qū)？
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生:患者診斷為急性多發(fā)性腦梗死(第一次發(fā)病)，在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？了解一下患者是否屬于大腦半球大面積梗死（LHI)的影像預測指標，麻煩大夫，附上患者在發(fā)病3小時內(nèi)做的全部像資料及報告內(nèi)容，多謝。 檢查項目:血管成象(MRA)(3.0T) 檢查所見:3D—TOF像示:右側頸內(nèi)動脈上段輕中度狹窄，右側大腦中動脈見狹窄，雙側大腦前動脈、后動脈及基底動脈未見明顯狹窄及擴張改變 診斷意見:頭頸部血管狹窄(移動偽影明顯，部分節(jié)段評價欠佳)。 檢查項目:腦功能成象(DWI)3.0T 檢查所見:DWI序列:雙側基底節(jié)區(qū)、右側額顳頂葉多發(fā)斑片狀稍高信號影。腦溝裂池正常，腦室對稱，中線結構居中。 診斷意見:腦內(nèi)多發(fā)急性期梗塞。 檢查項目:頭部CT掃描 檢查所見:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺，請結合MR檢查。
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醫(yī)生回復區(qū)
根據(jù)患者提交的資料，目前可以認為是大腦中動脈梗塞所造成的腦水腫，而大腦中動脈是供應大佬前2/3的腦組織，因此通常會造成額葉顳葉頂葉廣泛的缺血，進而引起腦水腫。
謝謝醫(yī)生?；颊呤堑谝淮伟l(fā)病，在發(fā)病后3小時內(nèi)靜脈溶栓前做了DWI、MRA和腦CT檢查。麻煩大夫，請問根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查顯示，梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？或DWI梗死溶積是否大于82c㎡？。根據(jù)患者的影像資料想了解一下這個問題，麻煩大夫，多謝了。
現(xiàn)在僅僅能夠確認大腦中動脈是供應大腦前2/3的腦組織，并且是靠外側的。
是的醫(yī)生。還是想麻煩您根據(jù)患者發(fā)病3小時內(nèi)早期神經(jīng)影像學檢查包括DWI判斷一下，患者早期的梗死容積是否大于MCA(大腦中動脈)2/3供血區(qū)？謝謝。
這個是不能夠完全等同起來的。
就是大概估計一下患者超早期DWI顯影的病灶部分是否大于大腦中動脈的三分之二供血區(qū)，這種圖像判斷不出來么來么？麻煩大夫。
您說的這個情況里面是有醫(yī)療糾紛風險
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腦梗死屬于神經(jīng)科治療的一種疾病，需要合理的去診治。腦梗死患者的預后和梗死的面積梗死的區(qū)域等存在一定的關系，如果梗死的為重要的部位或者是大面積的腦梗死，則病人的預后比較差。具體的判斷需要綜合去分析
您好醫(yī)生，患者在發(fā)病3小時檢查腦CT所提示:平掃顯示右側大腦半球腦溝變淺，腦室欠對稱，中線結構居中。 診斷意見:右側大腦半球腦溝變淺。請問大夫，患者在超急性期發(fā)病3小時內(nèi)CT提示患者右側大腦半球腦溝變淺，是不是就預示著患者將要發(fā)生的是一個大面積的腦梗死？？麻煩大夫，謝謝。
需要全面評估
疾病百科| 腦梗死（別名：腦梗塞）
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加強對動脈粥樣硬化，高脂血癥，高血壓，糖尿病等疾病的防治。
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