類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，其發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、感染、性激素等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。常見的癥狀包括關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)外癥狀等。以下是關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)介紹：
1. 關(guān)節(jié)癥狀：
晨僵：早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一。
關(guān)節(jié)疼痛與壓痛：多呈對稱性、持續(xù)性，疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛。
關(guān)節(jié)腫脹：因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。
關(guān)節(jié)畸形：晚期患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指向尺側(cè)偏斜等。
關(guān)節(jié)功能障礙：隨著病情的進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小，甚至完全喪失功能。
2. 關(guān)節(jié)外癥狀：
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕、跟腱等處。
呼吸系統(tǒng)受累：可出現(xiàn)胸膜炎、肺間質(zhì)病變等。
心臟受累：可有心包炎、心肌炎等。
神經(jīng)系統(tǒng)受累：可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
其他：還可出現(xiàn)貧血、干燥綜合征、鞏膜炎等。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)：可有輕至中度貧血。
血沉和C反應(yīng)蛋白：常升高，可反映疾病的活動度。
類風(fēng)濕因子：70%患者血清中可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子，但特異性不高。
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高的特異性。
影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等檢查可幫助了解關(guān)節(jié)病變的情況。
4. 診斷：
臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)癥狀及關(guān)節(jié)外癥狀。
實(shí)驗(yàn)室檢查：如血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。
影像學(xué)檢查：X線、CT、MRI等。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前常用的是美國風(fēng)濕病學(xué)會ACR和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟EULAR聯(lián)合制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。
5. 治療：
一般治療：包括休息、關(guān)節(jié)制動急性期、關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復(fù)期、物理療法等。
藥物治療：根據(jù)患者的病情，選擇非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。
手術(shù)治療：對于晚期關(guān)節(jié)畸形、功能障礙的患者，可考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等。
在日常生活中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保暖，避免寒冷、潮濕的環(huán)境；適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量，維持關(guān)節(jié)的活動度；保持良好的心態(tài)，積極配合治療。同時，應(yīng)定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
