類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵是指患者晨起后病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬,活動受限,其原因較為復(fù)雜,主要包括關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)周圍組織水腫、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、肌肉緊張和痙攣以及睡眠時關(guān)節(jié)活動減少等。
1. 關(guān)節(jié)滑膜炎癥:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及關(guān)節(jié)滑膜,滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。在夜間休息時,炎癥滲出物增多,使關(guān)節(jié)腫脹加重,晨起時出現(xiàn)明顯的晨僵癥狀。
2. 關(guān)節(jié)周圍組織水腫:
炎癥反應(yīng)不僅局限于滑膜,還會波及關(guān)節(jié)周圍的組織,引起組織水腫。這種水腫在夜間休息時更加明顯,導(dǎo)致晨起時關(guān)節(jié)活動受限。
3. 關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液:
隨著病情的發(fā)展,關(guān)節(jié)滑膜炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加。積液增多會使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力升高,影響關(guān)節(jié)的活動,從而引起晨僵。
4. 肌肉緊張和痙攣:
疼痛和炎癥刺激可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張和痙攣。在夜間,肌肉長時間處于緊張狀態(tài),晨起時需要一段時間來緩解,從而出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。
5. 睡眠時關(guān)節(jié)活動減少:
睡眠時,人體的關(guān)節(jié)活動相對較少,血液循環(huán)減慢,炎性代謝產(chǎn)物在關(guān)節(jié)內(nèi)積聚。晨起后,關(guān)節(jié)需要一定時間來清除這些代謝產(chǎn)物,恢復(fù)正常的功能,因此會出現(xiàn)晨僵。
對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免關(guān)節(jié)受寒、受潮,注意休息,避免過度勞累。同時,應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的治療,定期復(fù)查,以控制病情的發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。