腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、診斷檢查及治療方法等方面存在一定區(qū)別。
1. 發(fā)病原因:腦出血多由高血壓合并小動脈硬化、腦淀粉樣血管病變、動脈瘤、動靜脈畸形、血液病等引起。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于顱內(nèi)動脈瘤破裂,其次為腦血管畸形和高血壓動脈硬化,還可見于各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管等。
2. 癥狀表現(xiàn):腦出血患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙等癥狀,其癥狀的輕重取決于出血量和出血部位。蛛網(wǎng)膜下腔出血突發(fā)劇烈頭痛是其典型癥狀,還可伴有惡心、嘔吐、頸項強直,部分患者可出現(xiàn)意識障礙。
3. 診斷檢查:腦出血頭顱 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)圓形或卵圓形均勻高密度血腫。網(wǎng)膜下腔出血頭顱 CT 顯示蛛網(wǎng)膜下腔高密度出血征象,腦脊液檢查呈均勻血性。
4. 治療方法:腦出血治療包括脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、減輕血腫所致繼發(fā)性損害、促進神經(jīng)功能恢復(fù)等。蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則是制止繼續(xù)出血,防治血管痙攣,去除病因,防止復(fù)發(fā)。
無論是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者在日常生活中都應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。同時,要按照醫(yī)生的建議定期進行復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。