健康咨詢描述: 我母親于2018年4月26日傍晚突然頭疼四肢無力嘔吐,后去醫(yī)院檢查是腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,轉(zhuǎn)去市醫(yī)院檢查病因是腦血管畸形出的血,后來因經(jīng)濟(jì)條件保守治療,做的腰刺引流,十天后停的引流,CT檢查結(jié)果還有少量的血,較之前比較剩余百分之二十的淤血,醫(yī)生建議自己吸收,三天后病情穩(wěn)定血壓正常出院回家,回家的幾天病情穩(wěn)定,天天能堅(jiān)持走路200米,5月20號突然說眉頭的地方疼,喝了止疼藥后不疼了,第二天差不多同樣時(shí)間還是眉頭疼,后來越來越疼,喝止疼藥也不管用,血壓持續(xù)在200/80就這樣堅(jiān)持了三天再去醫(yī)院檢查說是有腦積水,沒有出血的情況,醫(yī)生建議做手術(shù),像這樣手術(shù)成功率高嗎,患者有糖尿病,腎功能不全,高血壓
病情分析:
你好,您母親65歲,有糖尿病,腎功能不全,高血壓,目前又腦積水,建議先保守治療。
指導(dǎo)意見:
建議,如果您母親各項(xiàng)指標(biāo)都控制的好,就可以選擇手術(shù)治療,畢竟手術(shù)成功率還是很大的。不過也會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,風(fēng)險(xiǎn)一半一半的。
去醫(yī)院只是讓做手術(shù),也沒說保守治療,想住院人家醫(yī)生不讓住院
目前您母親的血壓是否穩(wěn)定?其他情況如果穩(wěn)定就可以手術(shù)。
不穩(wěn)定,前天高壓210低壓85,一天喝了好幾種降壓藥,去醫(yī)院的時(shí)候155/55,后來又回家,昨晚在家血壓190,,今天早上170/79
血壓不穩(wěn)定的情況下,最好不要手術(shù),必須把血壓穩(wěn)住,不可以亂吃降壓藥。必要時(shí)可以靜脈滴注甘露醇降壓。
出院的時(shí)候醫(yī)生給開的硝苯地平緩釋片,還有尼莫地平片,,降壓效果不理想,昨天醫(yī)生讓配合吃依那普利早晚服用
腦出血一般都是血壓不穩(wěn)定造成的,所以首要條件就是控制血壓,可以選擇一些緩釋片,長效降壓藥。
住醫(yī)院的那段時(shí)間血壓就控制的挺好,一般高壓在130-140之間,這一回家血壓就特別的不穩(wěn)定
首先回家后必須休息,不可以過多運(yùn)動(dòng),飲食要清淡一點(diǎn)。多吃水果蔬菜,保持大便通暢。
剛出院回家的時(shí)候也挺穩(wěn)定,就是從這個(gè)月20號開始的血壓不穩(wěn)定,剛出院那段時(shí)間喝上止疼藥也不太頭疼,就從20號開始頭也疼血壓也不穩(wěn)定,去醫(yī)院做CT只說沒出血回家養(yǎng)著吧
不可以長期口服止疼藥的,親,止疼藥物會(huì)刺激大腦皮層的,可以選擇中成藥止痛,復(fù)方羊角顆粒,西比靈膠囊。
按照你目前的這種情況來看的話,我覺得還是不太樂觀的,尤其是在這種高壓的狀態(tài)下,它對于你的這個(gè)腦血管損傷影響是比較偏大些,所以好還是要控制好他的這個(gè)情緒上的穩(wěn)定。
患者現(xiàn)在已經(jīng)存在了腦積水,病情有可能進(jìn)一步加重,出現(xiàn)劇烈的頭痛,惡心嘔吐的情況,也有可能出現(xiàn)智力下降,共濟(jì)失調(diào)攻,動(dòng)作遲緩,二便失禁等,還是建議患者應(yīng)該行手術(shù)治療。
以上是對“我母親于2018年4月26日傍晚突然頭疼四肢無力嘔”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
我還是建議你注意觀察下看看怎么樣的吧現(xiàn)在我考慮最主要的還是康復(fù)鍛煉
指導(dǎo)意見:
建議你注意看看最好在專門的康復(fù)科進(jìn)行相關(guān)的鍛煉看看怎么樣的吧注意觀察下吧
現(xiàn)在病人一天的說頭疼,惡心,止疼藥用的是泰勒寧,會(huì)不會(huì)是腦脊液過多引起的頭疼
我還是建議你注意輸電甘露醇
去醫(yī)院醫(yī)生說不做手術(shù)回家養(yǎng)著吧,這可怎么辦呀
我還是建議你注意輸電觀察下
現(xiàn)在血壓不穩(wěn)定,喝降壓藥也效果不太好,像前幾天血壓一直200多,今天170/80
那你就是用藥治療
您說持續(xù)顱壓高會(huì)怎么樣,血壓不穩(wěn)會(huì)不會(huì)是顱壓高引起的
那你注意觀察下
現(xiàn)在是一陣一陣的頭疼,睡一會(huì)就疼睡一會(huì)就疼這樣子
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述來看你母親本來身體狀況不是太好,血壓高,手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)比較大。
指導(dǎo)意見:
建議,這種情況最好多咨詢主治醫(yī)師的建議,他們的臨床經(jīng)驗(yàn)必竟多一些,手術(shù)治療后的生活質(zhì)量如果不高,意義不大。
現(xiàn)在主要是頭疼惡心但沒有嘔吐
再觀察一下,如果能吸收更好。
病情分析:
你好,很榮幸能為你服務(wù),根據(jù)你所描述的情況,為你做好以下建議,
指導(dǎo)意見:
我考慮項(xiàng)這樣的病人有糖尿病,腎功能不全,我建議先保守治療一個(gè)過程,觀察一下不行再采取別的措施
醫(yī)生說讓在家養(yǎng)著,但是病人頭疼的也休息不好
你好,保守治療就是(她不是有腦積水嗎?)就是輸液消炎,脫水降低腦壓,。
根據(jù)您的描述。患者在患有糖尿病的情況下,對傷口恢復(fù)是非常不利的。但是在這種顱內(nèi)壓增高的情況下,建議進(jìn)行降壓治療。但由于,患者的基礎(chǔ)病比較多,所以,患者恢復(fù)的情況會(huì),不怎么理想。
以上是對“我母親于2018年4月26日傍晚突然頭疼四肢無力嘔”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
最壞會(huì)怎么樣
若是不積極的進(jìn)行降壓治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腦梗塞,腦出血等比較嚴(yán)重的后果。重則危及生命。若是進(jìn)行降壓治療,患者的預(yù)后可能會(huì)不良,可能導(dǎo)致患者,意識,消失等比較嚴(yán)重的后果。
止疼藥用的是泰勒寧,剛發(fā)病住醫(yī)院那幾天有一只眼睛睜不開,后來慢慢好轉(zhuǎn)可以睜開了,但就在20號又頭疼的那天那只眼睛又睜不開了,您說像這樣的情況是血壓高引起的還是什么別的原因
根據(jù)您的描述,并不能確定到底是什么引起的,建議您可以做具體呢做檢查,例如頭部ct和磁共振等或是可以進(jìn)行血管造影。
您說如果做了腦血管畸形手術(shù),后期血壓控制不好會(huì)不會(huì)造成再次出血
可能會(huì)的,因?yàn)榛加刑悄虿∪?,預(yù)后并不理想
病情分析:
你好!腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)造成了破裂出血。還是應(yīng)該首先考慮手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
血糖很高嗎?首先要把血糖降下來,血糖控制好了,就可以手術(shù)治療,腎功能到時(shí)候可以做體外循環(huán)。
現(xiàn)在出血部位已經(jīng)不出血了,現(xiàn)在主要是頭疼惡心,血壓高,止疼藥用的是泰勒寧,剛發(fā)病住醫(yī)院那幾天有一只眼睛睜不開,后來慢慢好轉(zhuǎn)可以睜開了,但就在20號又頭疼的那天那只眼睛又睜不開了,您說像這樣的情況是血壓高引起的還是什么別的原因
高血壓引起的,主要還是顱內(nèi)高壓造成的頭痛惡心,先控制癥狀還是要擇期手術(shù)。
現(xiàn)在血糖在飯前7點(diǎn)多,飯后11點(diǎn)到13點(diǎn),,現(xiàn)在就是頭疼惡心,血壓高,剛量170/79止疼藥用的是泰勒寧,剛發(fā)病住醫(yī)院那幾天有一只眼睛睜不開,后來慢慢好轉(zhuǎn)可以睜開了,但就在20號又頭疼的那天那只眼睛又睜不開了,您說像這樣的情況是血壓高引起的還是什么別的原因
高血壓造成的顱內(nèi)壓增高,和腦積水有一定的關(guān)系,主要是顱內(nèi)高壓引起的。血壓控制的還可以。
想先控制住癥狀,有醫(yī)生說血壓控制好才能手術(shù)
是的,血壓最好降一下,在一百五十多最好。但是也要看病情的發(fā)展。
現(xiàn)在吃的硝苯地平緩釋片,還有尼莫地平片,,降壓效果不理想,昨天找門診醫(yī)生又加了一種依那普利配合著吃早晚服用
可以,也不能降太快,太快了大腦受不了,現(xiàn)在要平穩(wěn)控制。
哦,謝謝醫(yī)生
不客氣,從信息來看老人家病情現(xiàn)在比較平穩(wěn)、你也不用太著急,心情可以理解。還是等身體控制好了各方面恢復(fù)一下再做手術(shù),血管瘤手術(shù)也不是非常著急。希望意見對你有幫助,也希望你能采納!以后有問題可以直接到快問醫(yī)生上找我:朱永。工號78382。盡心盡力為您的健康保駕護(hù)航!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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