有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 尊敬的醫(yī)生們,大家好

尊敬的醫(yī)生們,大家好

女 | 32歲 懸賞50個(gè)健康幣 2017-05-28 11:14:53 9人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 尊敬的醫(yī)生們,大家好!現(xiàn)在我來(lái)描述一下具體病情:我的姐姐于2017年5月20日晚住院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷結(jié)果為蛛網(wǎng)膜下腔出血,5月21日上午做介入手術(shù),手術(shù)很成功,恢復(fù)的也非常好,到5月27日晚突發(fā)情況,病人失語(yǔ)且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣(抽搐)現(xiàn)象,我想咨詢下這屬于什么狀況?是腦血管痙攣引起的嗎?接下來(lái)應(yīng)當(dāng)如何治療?有什么危險(xiǎn)性?希望各位醫(yī)生做詳細(xì)指導(dǎo),謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2017-05-28 11:19:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,5月27號(hào)患者再次出現(xiàn)抽搐癥狀首先要排除的就是再發(fā)腦出血,所以說(shuō)首先一定要復(fù)查一個(gè)頭部ct片子。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,再有就是要測(cè)量患者的血壓,同時(shí)要急檢心電圖檢查,必須要明確診斷之后才能對(duì)癥治療,繼續(xù)治療的辦法就是采取保守治療啦,控制血壓然后脫水降顱壓止痛,抗感染,危險(xiǎn)性關(guān)鍵看有沒(méi)有再發(fā)腦出血?

2017-05-28 11:22 ask77895778kq 追問(wèn)

您好,醫(yī)生!昨晚和今早都做了腦CT,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦出血,一切也都顯示正常。

2017-05-28 11:25醫(yī)生回答:

那患者本人其他的輔助檢查和化驗(yàn)數(shù)值正不正常啊?再有就是患者本人的血壓是否穩(wěn)定?電解質(zhì)是否正常?心電圖是否正常?有沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)燒?以上的這些原因有一個(gè)地方有問(wèn)題都可以出現(xiàn)患者抽搐?然后你還得觀察患者本人有沒(méi)有劇烈頭痛感。

2017-05-28 11:35 ask77895778kq 追問(wèn)

現(xiàn)在血壓、心電圖等所有數(shù)值都正常,頭也不痛也不發(fā)燒,就是心里很清楚但是說(shuō)不出話

2017-05-28 11:43醫(yī)生回答:

那你現(xiàn)在清楚患者本人蛛網(wǎng)膜下腔那些積血都已經(jīng)吸收干凈了嗎?肯定還有積血沒(méi)有吸收干凈,所以說(shuō)現(xiàn)在就是患者恢復(fù)的一種反復(fù),還需要密切觀察。尤其要預(yù)防肺內(nèi)感染的形成。

2017-05-28 11:48 ask77895778kq 追問(wèn)

早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞

王益生
王益生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牙周病,口腔粘膜病,口腔頜面外科,阻生牙拔除,口腔 幫助網(wǎng)友:106485稱(chēng)贊:446
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2017-05-28 11:17:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,上述情況屬于手術(shù)后導(dǎo)致的癲癇癥狀,你不要過(guò)于擔(dān)心,一般問(wèn)題不大的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆每R西平進(jìn)行治療可以幫助適當(dāng)?shù)目刂?,期間注意適當(dāng)?shù)男菹?,不要過(guò)于勞累,同時(shí)注意保持心情舒暢。

2017-05-28 11:24 ask77895778kq 追問(wèn)

現(xiàn)在這種狀況會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期癲癇嗎?或者會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癱瘓?

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱(chēng)贊:10342
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2017-05-28 11:17:46

      病情分析:
      根據(jù)你的情況考慮是有腦部血管畸形或是腦部再次出血引起的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,現(xiàn)在的情況盡量少活動(dòng),及盡快去醫(yī)院做腦部核磁檢查確定出血還是有梗塞引起的
      
      以上是對(duì)“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孔祥鋒
孔祥鋒 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎,肺結(jié)核,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:48169稱(chēng)贊:253
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2017-05-28 11:18:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你姐姐這個(gè)情況可能是血管痙攣造成的短暫性腦供血不足,需要注意有伴發(fā)腦梗塞或者出血的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需要復(fù)查一下腦部磁共振看看有沒(méi)有腦梗塞或者腦出血的情況??梢钥诜}酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。
      

吳化忠
吳化忠 肥東縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 細(xì)支氣管炎,支氣管炎,新生兒臍炎,新生兒黃疸,小兒 幫助網(wǎng)友:44165稱(chēng)贊:145
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2017-05-28 11:18:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來(lái)看,你家姐姐恢復(fù)好再次出現(xiàn)的這種情況,主要考慮再次發(fā)生腦出血的可能的了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,多注意休息,目前需要用點(diǎn)活血化瘀的藥物,必要時(shí)盡量行腦CT復(fù)查一下進(jìn)一步明確診斷。
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱(chēng)贊:6992
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2017-05-28 11:20:11

      病情分析:
      出現(xiàn)了這樣的情況一是蛛網(wǎng)膜下腔出血還要繼續(xù)或出血量多,二是發(fā)生新的腦梗,這是個(gè)很危重的情況,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在醫(yī)院里應(yīng)該很快就能查出來(lái)是什么原因使病情加劇的,查到了原因才能擬定針對(duì)性的治療措施,這不會(huì)是腦血管痙攣引起的。
      

儲(chǔ)節(jié)鳳
儲(chǔ)節(jié)鳳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咽炎,扁桃體炎,慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻出血,中耳 幫助網(wǎng)友:14832稱(chēng)贊:10
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2017-05-28 11:21:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的描述分析,您姐姐這樣的情況,考慮是腦梗塞所致的可能性大,其多是由于腦血管痙攣引起的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您讓她進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科就診,做個(gè)顱腦CT檢查,若確實(shí)是腦梗塞,需要住院治療,進(jìn)行活血化瘀,改善微循環(huán),消除腦水腫等處理,這個(gè)經(jīng)過(guò)治療是可以恢復(fù)的,不用擔(dān)心。
      以上是對(duì)“尊敬的醫(yī)生們,大家好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-05-28 11:25 ask77895778kq 追問(wèn)

現(xiàn)在最擔(dān)心的會(huì)不會(huì)危及生命?

2017-05-28 11:32醫(yī)生回答:

積極治療,一般情況下,不會(huì)危及生命的。

2017-05-28 11:37 ask77895778kq 追問(wèn)

早上CT顯示腦血管有部分淤血堵塞,現(xiàn)在一切數(shù)值都正常,只是心里清楚但說(shuō)不出話來(lái)

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱(chēng)贊:39
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2017-05-28 11:27:01 我要投訴

      病情分析:
      蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后6天,突發(fā)失語(yǔ)且左半身癱瘓,并伴有間斷性痙攣,最有可能的情況有兩種,一是再出血,二是腦血管痙攣。第一種可能性比較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      既然能介入治療,并且手術(shù)很功能,說(shuō)明醫(yī)院的師資力量還是很不錯(cuò)的。術(shù)后都會(huì)常規(guī)給予脫水、解除腦血管痙攣等治療。這時(shí)候再出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)受壓癥狀,所以分析考慮再出血的可能性大。目前最主要的是復(fù)查頭顱CT,以明確是否再出血?或者有明顯梗塞?這是重點(diǎn),這個(gè)結(jié)果也決定下一步的治療方向。目前只能是繼續(xù)脫水治療、冰帽保護(hù)腦部。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱(chēng)贊:7023
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2017-05-28 11:50:52 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該注意后期的保養(yǎng),患者的半身癱瘓經(jīng)絡(luò)應(yīng)腦血管異常有關(guān)系的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以查一下腦部的ct,看看有無(wú)異常的問(wèn)題,注意合理的休息,可以查一下腦血管有無(wú)出血阻塞等,腦血管痙攣引起的,具體的看看檢查的情況對(duì)癥調(diào)養(yǎng)
      

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

掛號(hào)科室:顱腦外科

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控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,又稱(chēng)為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,此外,臨床還可見(jiàn)因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:頭痛并噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、精神障礙、面[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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