肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)包括肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)、門靜脈癌栓、肝包膜下轉(zhuǎn)移、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及肝內(nèi)鈣化灶等。以下為具體特征：
1. 肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)：CT平掃可見肝內(nèi)散在低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門靜脈期及延遲期對(duì)比劑迅速廓清，邊界模糊或清晰。
2. 門靜脈癌栓：表現(xiàn)為門靜脈分支或主干內(nèi)充盈缺損，增強(qiáng)掃描癌栓可見輕度強(qiáng)化，周圍可見側(cè)支循環(huán)形成，合并肝實(shí)質(zhì)灌注異常。
3. 肝包膜下轉(zhuǎn)移：病灶多位于肝包膜下區(qū)域，呈結(jié)節(jié)狀或斑片狀低密度影，增強(qiáng)后強(qiáng)化程度低于周圍正常肝組織，可伴鄰近包膜牽拉或凹陷。
4. 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張：因轉(zhuǎn)移灶壓迫或侵犯膽管，CT顯示局部膽管局限性擴(kuò)張，遠(yuǎn)端膽管截?cái)?，增?qiáng)掃描可見病灶與擴(kuò)張膽管關(guān)系密切。
5. 肝內(nèi)鈣化灶：少數(shù)轉(zhuǎn)移灶內(nèi)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化，CT平掃呈高密度影，增強(qiáng)后鈣化區(qū)域無強(qiáng)化，需與肝內(nèi)其他鈣化性病變鑒別。
早期發(fā)現(xiàn)肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議高危人群定期進(jìn)行肝臟影像學(xué)篩查，尤其是肝硬化或慢性肝炎患者。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。規(guī)范化的綜合治療結(jié)合生活方式干預(yù)，有助于延緩病情進(jìn)展并提高生存質(zhì)量。
