膽結(jié)石的保守治療方法主要有飲食調(diào)整、藥物治療、體外沖擊波碎石、中醫(yī)理療、定期觀察等。
1. 飲食調(diào)整:膽結(jié)石患者需遵循低脂肪、低膽固醇飲食原則。減少油炸食品、動物內(nèi)臟、蛋黃等食物攝入,多吃新鮮蔬果、全谷物等富含膳食纖維的食物。因為高脂肪、高膽固醇食物會刺激膽囊收縮,增加膽汁中膽固醇含量,易促使結(jié)石形成或增大。而膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,減少膽汁在膽囊內(nèi)停留時間,降低結(jié)石風(fēng)險。
2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能改變膽汁中膽汁酸成分,降低膽汁中膽固醇飽和度,促使結(jié)石溶解;消炎利膽片可清熱、祛濕、利膽,緩解膽結(jié)石引發(fā)的膽囊炎癥;膽寧片能疏肝利膽、清熱通下,減輕膽囊負(fù)擔(dān),改善膽囊功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后作用于膽結(jié)石,將結(jié)石擊碎成小塊,使其能隨膽汁排出體外。對于一些較小且質(zhì)地不太堅硬的膽結(jié)石,這種方法能避免手術(shù)創(chuàng)傷。通過精確的定位,沖擊波可準(zhǔn)確作用于結(jié)石,破壞結(jié)石結(jié)構(gòu),讓其更易排出,從而達(dá)到治療膽結(jié)石的目的。
4. 中醫(yī)理療:通過針灸、按摩等中醫(yī)手段輔助治療膽結(jié)石。針灸選取膽囊穴、陽陵泉、膽俞等穴位,可調(diào)節(jié)膽囊功能,促進(jìn)膽汁分泌與排泄,緩解膽囊痙攣。按摩則通過對腹部特定部位輕柔按壓、推拿,改善膽囊血液循環(huán),增強(qiáng)膽囊收縮能力,幫助膽汁排出,減輕膽結(jié)石對膽囊的刺激。
5. 定期觀察:對于無癥狀或癥狀輕微的膽結(jié)石患者,可定期進(jìn)行腹部超聲等檢查,密切觀察結(jié)石大小、數(shù)量、位置變化以及膽囊形態(tài)、功能等情況。若在觀察期間病情穩(wěn)定,無明顯變化,可繼續(xù)保守觀察;若出現(xiàn)癥狀加重或結(jié)石增大等情況,再考慮進(jìn)一步治療。
日常要保持規(guī)律作息,避免熬夜,因為熬夜可能影響膽汁分泌與排泄。保持心情舒暢,壓力過大易導(dǎo)致膽囊功能紊亂。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)新陳代謝。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。