糖皮質(zhì)激素主要有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、影響代謝等藥理作用，臨床應(yīng)用于替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病及過(guò)敏性疾病、抗休克治療、血液病等。
1. 抗炎：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因如物理、化學(xué)、免疫等所引起的炎癥反應(yīng)。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張、白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在炎癥后期可抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。
2. 免疫抑制：對(duì)免疫過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用。能抑制巨噬細(xì)胞吞噬和處理抗原；阻礙淋巴細(xì)胞DNA合成和有絲分裂，破壞淋巴細(xì)胞，使外周淋巴細(xì)胞數(shù)明顯減少；并損傷漿細(xì)胞，從而抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)和體液免疫反應(yīng)，緩解變態(tài)反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損害。
3. 抗休克：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。其機(jī)制與抗炎、免疫抑制、抗毒作用有關(guān)，還能穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成，增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)等。
4. 抗毒：能提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減輕內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀。但不能中和內(nèi)毒素，也不能破壞內(nèi)毒素。
5. 影響代謝：在糖代謝方面，能升高血糖；在蛋白質(zhì)代謝方面，加速蛋白質(zhì)分解代謝，造成負(fù)氮平衡；在脂肪代謝方面，促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖；在水和電解質(zhì)代謝方面，有較弱的鹽皮質(zhì)激素樣作用，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可致水鈉潴留、低血鉀等。
臨床應(yīng)用時(shí)，需根據(jù)患者具體病情、身體狀況等合理使用糖皮質(zhì)激素。要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，密切觀察藥物不良反應(yīng)。用藥過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血糖、血壓、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整用藥劑量和療程。
