當患者出現(xiàn)嚴重冠狀動脈狹窄、急性心肌梗死、藥物治療效果不佳的心絞痛、冠狀動脈多支病變、冠狀動脈慢性完全閉塞病變等情況時心臟支架可能必須做。
1. 嚴重冠狀動脈狹窄:冠狀動脈狹窄程度超過 75%,且患者有明顯的心肌缺血癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)胸痛、胸悶等,影響日常生活及工作,藥物治療難以有效緩解癥狀,此時為改善心肌供血,降低心肌梗死風險,可能需要植入心臟支架。
2. 急性心肌梗死:這是一種極其危急的情況,冠狀動脈突然堵塞,心肌急劇缺血壞死。在發(fā)病 12 小時內(nèi),尤其是 3 小時內(nèi),盡快開通堵塞血管是關(guān)鍵,心臟支架植入能快速恢復(fù)血流,挽救瀕死心肌,大大提高患者生存率和預(yù)后質(zhì)量。
3. 藥物治療效果不佳的心絞痛:經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如使用抗心絞痛藥物、抗血小板藥物等,患者仍頻繁發(fā)作心絞痛,癥狀嚴重影響生活質(zhì)量,提示冠狀動脈病變嚴重,心臟支架植入可改善心肌灌注,減輕心絞痛癥狀。
4. 冠狀動脈多支病變:當冠狀動脈多個分支都存在嚴重病變時,若無法進行冠狀動脈搭橋手術(shù),心臟支架植入可作為一種有效的治療手段,改善多支血管供血,緩解心肌缺血情況。
5. 冠狀動脈慢性完全閉塞病變:雖然這類病變相對少見,但如果患者存在心肌存活且有心肌缺血癥狀,嘗試開通慢性完全閉塞的冠狀動脈,植入心臟支架可恢復(fù)心肌灌注,改善心臟功能。
心臟支架植入是一項重要的治療手段,但術(shù)后要嚴格按照醫(yī)生要求服用藥物,定期復(fù)查。保持健康的生活方式,包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。密切關(guān)注自身癥狀變化,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適,應(yīng)及時就醫(yī)。