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痛經(jīng)在中醫(yī)分為哪些證型

更新時(shí)間:2025-03-10 12:10:52

痛經(jīng)在中醫(yī)分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱、腎氣虧損等證型。

1. 氣滯血瘀:情志不舒,肝氣郁結(jié),血行不暢,瘀滯沖任、胞宮,經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任,壅滯更甚,不通則痛,故出現(xiàn)經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛暫減,乳房脹痛,胸悶不舒,舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn),脈弦。

2. 寒凝血瘀:經(jīng)期產(chǎn)后,感受寒邪,或過(guò)食生冷,寒客沖任,與血相搏,以致氣血凝滯不暢,經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,不通則痛,出現(xiàn)經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減,月經(jīng)或見(jiàn)推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊,面色青白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脈沉緊。

3. 濕熱瘀阻:素有濕熱內(nèi)蘊(yùn),或經(jīng)期、產(chǎn)后攝生不慎,感受濕熱之邪,與血相搏,流注沖任,蘊(yùn)結(jié)胞中,氣血失暢,經(jīng)行之際,氣血下注沖任,胞脈氣血壅滯,不通則痛,可見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適,有灼熱感,或痛連腰骶,或平時(shí)小腹疼痛,經(jīng)前加劇,經(jīng)血量多或經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)色黯紅,質(zhì)稠或夾較多黏液,平素帶下量多,色黃質(zhì)稠有臭味,或伴有低熱起伏,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。

4. 氣血虛弱:脾胃素虛,化源不足,或大病久病,氣血虧虛,或思慮過(guò)度,耗傷氣血,經(jīng)行后血??仗?,沖任、胞宮失于濡養(yǎng),不榮則痛,表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清稀,面色無(wú)華,頭暈心悸,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力 。

5. 腎氣虧損:稟賦素弱,腎氣不足,或房勞多產(chǎn),或久病傷腎,經(jīng)行后,腎氣更虛,沖任、胞宮失于濡養(yǎng),不榮則痛,出現(xiàn)經(jīng)期或經(jīng)后1~2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛,經(jīng)色黯淡,量少,質(zhì)稀薄,頭暈耳鳴,面色晦黯,健忘失眠,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。

女性日常要注重生活規(guī)律,保持心情舒暢,避免精神刺激和過(guò)度勞累。注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免經(jīng)期冒雨涉水、游泳、洗冷水澡等,注意腹部保暖。飲食上,避免過(guò)食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但經(jīng)期不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
王海泉中醫(yī)綜合科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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