特殊類型高血壓包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、庫(kù)欣綜合征、主動(dòng)脈縮窄等。
1. 原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉排鉀，血容量增多，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑制，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀的疾病?；颊叱３霈F(xiàn)肌無(wú)力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等癥狀，血壓多為輕、中度升高，且降壓藥物治療效果欠佳。
2. 嗜鉻細(xì)胞瘤：起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，可間斷或持續(xù)地釋放大量?jī)翰璺影?，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。發(fā)作時(shí)患者血壓急劇升高，伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征，還可能出現(xiàn)面色蒼白或潮紅、惡心、嘔吐等癥狀。
3. 腎血管性高血壓：由單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。常見病因有動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良和大動(dòng)脈炎等?；颊哐獕撼］^高，舒張壓升高明顯，腹部或腰部可聞及血管雜音，部分患者腎功能可逐漸減退。
4. 庫(kù)欣綜合征：又稱皮質(zhì)醇增多癥，是各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素主要是皮質(zhì)醇所致病癥的總稱。患者除高血壓外，還會(huì)有滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋、毛發(fā)增多等表現(xiàn)，血糖也可能升高。
5. 主動(dòng)脈縮窄：是一種較為少見的先天性心血管畸形，主動(dòng)脈局限性狹窄，導(dǎo)致狹窄部位近端血壓升高，遠(yuǎn)端血壓降低。上肢血壓明顯高于下肢血壓，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、下肢乏力、酸痛等癥狀。
對(duì)于特殊類型高血壓，一旦懷疑應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確病因。治療需根據(jù)具體病因制定個(gè)體化方案，部分患者通過(guò)手術(shù)等方式去除病因后，血壓可恢復(fù)正?；蚋卓刂啤Ｖ委熯^(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
