慢性膽管炎是指膽管的慢性炎癥性疾病,多是由于急性膽管炎反復(fù)發(fā)作或膽管結(jié)石等原因引起。病變可累及整個(gè)膽道系統(tǒng),從肝內(nèi)小膽管到膽總管下端?;颊叱1憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,病情可逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致膽管狹窄、膽汁淤積,甚至引起肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性膽管炎的病因較為復(fù)雜。膽管結(jié)石是最常見(jiàn)的原因之一,結(jié)石可導(dǎo)致膽管梗阻,引起膽汁淤積和感染,反復(fù)刺激膽管壁,導(dǎo)致炎癥的發(fā)生和發(fā)展。膽道寄生蟲(chóng)感染、先天性膽管囊性擴(kuò)張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎等也可能引起慢性膽管炎。
慢性膽管炎的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的癥狀、病史,并進(jìn)行體格檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中,肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的異常。影像學(xué)檢查如B超、CT、磁共振胰膽管造影MRCP等有助于了解膽管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和是否存在梗阻等情況。
對(duì)于慢性膽管炎的治療,主要包括去除病因、控制感染、緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。如果存在膽管結(jié)石,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置和患者的具體情況選擇合適的治療方法,如手術(shù)取石、內(nèi)鏡下取石等。同時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給予抗生素治療,以控制感染。對(duì)于癥狀明顯的患者,還會(huì)給予利膽、解痙等對(duì)癥治療。
在日常生活中,慢性膽管炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。同時(shí),要注意休息,避免過(guò)度勞累,保持良好的心態(tài)。定期進(jìn)行復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。