風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病。可累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮下組織,但以心臟和關(guān)節(jié)最為明顯。
風(fēng)濕熱多發(fā)生在兒童和青少年,發(fā)病前1 - 5周常有上呼吸道鏈球菌感染的病史。其臨床表現(xiàn)多樣,主要包括關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病等。關(guān)節(jié)炎多為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,局部可有紅、腫、熱、痛和功能障礙,經(jīng)治療后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù),不遺留強(qiáng)直或畸形。心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),可累及心肌、心內(nèi)膜和心包,患者可出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適等癥狀。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病相對(duì)較少見。
診斷風(fēng)濕熱需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果。治療方面,主要包括消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕治療和對(duì)癥治療。常用的藥物有青霉素、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等。
對(duì)于風(fēng)濕熱患者,在日常生活中,應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。根據(jù)病情的恢復(fù)情況,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)病情的恢復(fù)。