急性風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥性疾病。
急性風(fēng)濕熱主要發(fā)生在兒童和青少年，發(fā)病前1 - 5周常有上呼吸道鏈球菌感染的病史。其臨床表現(xiàn)多樣，主要包括關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病等。關(guān)節(jié)炎是最常見的癥狀，多表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)活動受限。心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可累及心肌、心內(nèi)膜、心包等，出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適等癥狀。環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病相對較少見。
診斷急性風(fēng)濕熱需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等。實驗室檢查中，抗鏈球菌溶血素OASO滴度升高、血沉加快、C反應(yīng)蛋白增高等有助于診斷。治療方面，主要包括消除鏈球菌感染、抗風(fēng)濕治療和對癥治療。常用的藥物有青霉素、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素等。
對于急性風(fēng)濕熱患者，在日常生活中，應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動。保持良好的心態(tài)，積極配合治療。注意保暖，避免著涼。飲食上，應(yīng)均衡營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，提高機(jī)體免疫力。經(jīng)過及時有效的治療，大多數(shù)患者的病情可以得到控制，預(yù)后良好。但如果治療不及時或不徹底，可能會導(dǎo)致心臟瓣膜病變等并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。一旦懷疑有急性風(fēng)濕熱，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
