有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科風濕 → 腿上結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)痛,手指關(guān)節(jié)紅腫痛,

腿上結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)痛,手指關(guān)節(jié)紅腫痛,

女 | 25歲 懸賞6個健康幣 2020-05-18 12:04:52 3人回復 來自

健康咨詢描述: 一開始腿上起的結(jié)節(jié)性紅斑,后來關(guān)節(jié)痛,不知道是風濕熱,還是風濕性關(guān)節(jié)炎,


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醫(yī)生回復區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-05-18 12:53:15 我要投訴

      一般來說,目前風濕熱的診斷標準常使用1992年AHA修訂的標準,該標準分為三大主要內(nèi)容:一、主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。二、次要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉和c反應蛋白增高,心電圖常表現(xiàn)為P-R間期延長。三、能明確有鏈球菌感染,如咽喉培養(yǎng)或快速鏈球菌抗原試驗陽性、鏈球菌抗體效價升高?;颊呷绻墟溓蚓腥镜牟∈?,并有兩項主要表現(xiàn),或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn),則高度懷疑是急性風濕熱,看了你的癥狀描述,以及檢查結(jié)果,符合一項主要表現(xiàn),兩項次要表現(xiàn),可以診斷為風濕熱。

2020-05-18 13:47 ask84845640rk 追問

在南通附屬醫(yī)院專家說不確定,有可能是風濕性關(guān)節(jié)炎,我們也不懂了,這是剩下的檢查結(jié)果

2020-05-18 13:51醫(yī)生回答:

這些檢查可以排除類風濕等自身免疫性疾病,也看不出有心臟炎,但是抗鏈O高,可以診斷為風濕熱,風濕性關(guān)節(jié)炎也是風濕熱中的一種表現(xiàn)。

2020-05-20 06:37 ask84845640rk 追問

醫(yī)生給開了醋酸波尼片,吃了快兩個月,一天四片,結(jié)節(jié)性紅斑都沒了,關(guān)節(jié)也不痛了,藥需不需要減量,吃了幾個月的激素藥副作用會不會有事,謝謝

2020-05-20 07:17醫(yī)生回答:

哦,已經(jīng)吃了近兩個月強的松,癥狀基本消失,這個時候激素應該開始減量服用了,每兩周減一片,不能減藥速度過快,以免引起反彈,吃幾個月的激素,量也不少太大,副作用不會很大,而且停藥后,副作用也會消失的,不用擔心。

2020-05-21 11:59 ask84845640rk 追問

請問,風濕熱怎么治療,治好

2020-05-21 12:21醫(yī)生回答:

風濕熱首先要控制鏈球菌感染,需要注射長效青霉素,口服抗風濕藥物,如布洛芬,或者消炎痛等,也可以配合中藥治療。嚴重的時候需要加用強的松。

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2020-05-18 13:20:14 我要投訴

      風濕熱是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性的結(jié)締組織的非化膿性的疾病,風濕熱癥狀有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)等,所以風濕性關(guān)節(jié)炎屬于風濕熱。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-05-18 12:26:13 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述考慮有可能是風濕病引起的,風濕病可能伴有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛有可能與鏈球菌感染有關(guān)。建議去風濕免疫科檢查,必要時可以在醫(yī)生的指導下用消炎藥,用祛風清熱化濕的藥物。必要時可以用糖皮質(zhì)激素,消炎止痛的藥物治療。
      指導意見:
      根據(jù)描述來看,這種情況要注意風濕性關(guān)節(jié)炎造成的可能,應該到正規(guī)醫(yī)院的風濕科進行診治,適當?shù)氖褂妹庖咭种苿oL濕熱是屬于風濕病的,因為風濕病是一種風濕性疾病的簡稱,所以在臨床上,并沒有哪一種單獨的疾病,稱為風濕病。
      以上是對“腿上結(jié)節(jié)性紅斑,關(guān)節(jié)痛,手指關(guān)節(jié)紅腫痛,”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-18 12:48 ask84845640rk 追問

去醫(yī)院看了,叫住院檢查,不知道還需要查什么,

2020-05-18 12:51醫(yī)生回答:

結(jié)節(jié)性紅斑需要排除感染、內(nèi)臟疾病、腫瘤及風濕性疾病等多種因素。針對結(jié)節(jié)性紅斑可以進行如下幾個方面的檢查: 1、抗鏈O的檢查; 2、結(jié)核菌素的檢查; 3、胸部的胸片檢查; 4、腫瘤標志物的檢查; 5、免疫復合物的檢查; 6、抗核抗體的篩查。 通常認為皮膚是內(nèi)臟的鏡子,很多內(nèi)科疾病可以通過皮膚早期表現(xiàn)出來,所以通過系統(tǒng)認真的篩查,排除可能發(fā)生的內(nèi)臟疾病。

2020-05-18 13:11 ask84845640rk 追問

在中醫(yī)院專家說是抗O高引起的??扇ゴ髮W附屬醫(yī)院專家說要住院排查,抽血都查這么多樣了,怎么還要查,

2020-05-18 13:13醫(yī)生回答:

檢查是必要的,關(guān)鍵要對癥治療

疾病百科| 風濕性關(guān)節(jié)炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
飲食方面要做到規(guī)律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。

      風濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)多為膝... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:好發(fā)于中年人群 常見癥狀:關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、局部隱痛、關(guān)節(jié)僵硬、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、物理治療、推拿治療、手術(shù)治療
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