輸尿管結(jié)石的治療方案主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物治療：對于較小的輸尿管結(jié)石，藥物治療有一定效果。輸尿管結(jié)石會引起疼痛、梗阻等問題，藥物可起到緩解痙攣、促進結(jié)石排出等作用。常用的藥物如坦索羅辛緩釋膠囊，它能松弛輸尿管下段平滑肌，利于結(jié)石排出；腎石通顆粒，可清熱利濕、活血止痛，化石排石；金錢草顆粒，有清熱利尿、通淋排石功效，通過增加尿量，幫助結(jié)石隨尿液排出體外，遵醫(yī)囑使用這些藥物，部分患者結(jié)石可自行排出。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于輸尿管結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊，使其更容易隨尿液排出體外。輸尿管結(jié)石在沖擊波的作用下，結(jié)構(gòu)被破壞，體積變小，從而能夠通過輸尿管狹窄部位，最終排出體外。該方法適用于直徑小于2cm的輸尿管上段結(jié)石，對人體損傷相對較小，恢復(fù)較快。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對于輸尿管中下段結(jié)石，這種方法能直接到達結(jié)石部位，精準碎石取石，解除結(jié)石對輸尿管的梗阻，有效治療輸尿管結(jié)石，相比開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：主要適用于輸尿管上段較大結(jié)石或其他治療方法失敗的情況。在腰部建立通道進入腎臟，通過該通道利用設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。對于輸尿管上段結(jié)石，尤其是靠近腎盂的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡能提供良好的操作視野和操作空間，有效處理結(jié)石，緩解因結(jié)石導(dǎo)致的梗阻和疼痛。
5. 開放手術(shù)：在其他治療方法無法實施或效果不佳時采用。通過切開輸尿管直接取出結(jié)石。雖然這種方法能直接解決結(jié)石問題，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。因輸尿管結(jié)石導(dǎo)致嚴重梗阻、感染，或結(jié)石與周圍組織粘連嚴重時，開放手術(shù)可有效解除梗阻，恢復(fù)輸尿管通暢。
治療后要多休息，避免劇烈運動，以防結(jié)石移動造成疼痛或損傷。增加水分攝入，每日飲水量在2000 - 3000ml，促進尿液生成，利于結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石排出情況以及泌尿系統(tǒng)恢復(fù)狀況。
