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骨折手術(shù)治療

更新時間:2025-02-13 11:38:37

骨折手術(shù)治療常見的方法有復(fù)位固定、植骨手術(shù)、內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

1. 復(fù)位固定:對于骨折患者,復(fù)位固定是基礎(chǔ)且重要的方法。通過手法或手術(shù)將骨折斷端恢復(fù)到正?;蚪咏5慕馄饰恢茫儆檬?、夾板等進行固定。這能為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,穩(wěn)定的位置可減少斷端的異?;顒樱档吞弁?,促進骨痂生長,加速骨折愈合。手法復(fù)位時,憑借經(jīng)驗和專業(yè)技巧將移位的骨折端輕柔推回原位,隨后用合適的外固定材料固定。若手法復(fù)位困難,則需手術(shù)切開復(fù)位,精準(zhǔn)對合骨折斷端后,用鋼板、螺釘?shù)冗M行內(nèi)固定。

2. 植骨手術(shù):當(dāng)骨折部位存在骨缺損或骨折愈合困難時,常采用植骨手術(shù)。從患者自身其他部位如髂骨取骨或使用人工骨材料,植入骨折部位。自身骨組織含有成骨細(xì)胞等多種促進骨生長的成分,能為骨折愈合提供支架和生長因子,加速新骨形成。人工骨材料則具有良好的生物相容性和骨傳導(dǎo)性,可引導(dǎo)周圍骨組織長入,填充骨缺損區(qū)域,幫助骨折部位重新建立骨連接,提高骨折愈合幾率。

3. 內(nèi)固定術(shù):這是骨折手術(shù)治療中常用的方式。針對不同部位和類型的骨折,選擇合適的內(nèi)固定器械,如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?。將這些器械植入體內(nèi),直接固定骨折斷端。鋼板可通過螺釘將骨折塊緊密連接在一起,提供穩(wěn)定的支撐;髓內(nèi)釘則插入骨髓腔,從內(nèi)部固定骨折,分散骨折部位的應(yīng)力。內(nèi)固定能有效維持骨折復(fù)位后的位置,允許患者早期進行功能鍛煉,減少骨折并發(fā)癥的發(fā)生,促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。

4. 外固定支架術(shù):適用于開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折等情況。在骨折部位的皮膚外安裝金屬支架,通過鋼針或螺釘將支架與骨骼相連。外固定支架能在骨折部位周圍提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境,避免骨折斷端進一步移位。同時,對于開放性傷口,外固定支架可減少對傷口的干擾,便于傷口的觀察和處理,降低感染風(fēng)險。而且,外固定支架可根據(jù)骨折愈合情況進行調(diào)整,為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。

5. 關(guān)節(jié)置換術(shù):當(dāng)骨折累及關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞,無法通過常規(guī)方法修復(fù),且保守治療效果不佳時,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。以人工關(guān)節(jié)替代受損的關(guān)節(jié)。對于骨折患者來說,關(guān)節(jié)置換能消除因關(guān)節(jié)面不平整引起的疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動功能。新的人工關(guān)節(jié)具有良好的耐磨性和穩(wěn)定性,可使患者盡快恢復(fù)正常的生活和運動能力,提高生活質(zhì)量。

骨折手術(shù)后,要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。保持傷口清潔干燥,防止感染。早期避免劇烈運動和過度負(fù)重,防止內(nèi)固定松動或骨折移位。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練,促進肢體功能恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,為骨折愈合提供充足營養(yǎng)。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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