碎石后還排不出來應(yīng)根據(jù)結(jié)石過大、輸尿管痙攣、輸尿管狹窄、尿路感染、缺乏運(yùn)動等病因治療,可采取的方法有手術(shù)取石、藥物解痙、擴(kuò)張輸尿管、抗感染、增加運(yùn)動量等。
1. 結(jié)石過大:結(jié)石在被擊碎后,若碎塊較大,仍難以通過輸尿管等泌尿系統(tǒng)排出??煽紤]再次進(jìn)行體外沖擊波碎石,將結(jié)石進(jìn)一步擊碎;若多次碎石效果不佳,可采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等手術(shù)方式直接取出結(jié)石 。
2. 輸尿管痙攣:碎石過程刺激輸尿管,引發(fā)輸尿管痙攣,導(dǎo)致結(jié)石排出受阻??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿片、硝苯地平緩釋片、間苯三酚注射液,以緩解輸尿管痙攣,促進(jìn)結(jié)石排出。同時配合大量飲水,增加尿量,利用尿液沖刷作用幫助結(jié)石排出。
3. 輸尿管狹窄:先天性輸尿管狹窄或既往有輸尿管手術(shù)史等導(dǎo)致輸尿管局部狹窄,影響結(jié)石排出。對于輕度狹窄,可嘗試輸尿管擴(kuò)張術(shù);嚴(yán)重狹窄則需進(jìn)行輸尿管狹窄段切除吻合術(shù),解除狹窄,使結(jié)石順利通過。
4. 尿路感染:碎石后引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜水腫,阻礙結(jié)石排出。應(yīng)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、三金片進(jìn)行抗感染治療。待炎癥控制后,結(jié)石排出的阻礙會相應(yīng)減小。
5. 缺乏運(yùn)動:碎石后患者活動量過少,不利于結(jié)石借助重力和尿液沖刷排出體外。建議增加日?;顒恿?,如散步、跳繩、上下樓梯等,通過身體的運(yùn)動,促使結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動,增加排出的機(jī)會。
碎石后要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,利于身體恢復(fù)。飲食上,避免高鈣、高草酸食物,如菠菜、豆腐等,以防結(jié)石復(fù)發(fā)。大量飲水,每日至少2000毫升,促進(jìn)尿液生成,幫助結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,了解結(jié)石排出情況及泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。