開放性氣胸的治療方法主要包括封閉傷口、胸膜腔穿刺抽氣減壓、胸腔閉式引流、手術(shù)治療以及預(yù)防感染等。
一、封閉傷口:迅速用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,使開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。
2.胸膜腔穿刺抽氣減壓:病情危急時(shí),可用粗針頭在傷側(cè)第 2 肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,暫時(shí)緩解呼吸困難。
3.胸腔閉式引流:是治療開放性氣胸的重要措施。在傷側(cè)鎖骨中線第 2 肋間處放置胸腔閉式引流管,連接水封瓶,使胸膜腔與外界相通,排出氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。
4.手術(shù)治療:對于較大的肺組織裂傷或支氣管斷裂,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)或肺葉切除術(shù)。
5.預(yù)防感染:應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,保持傷口清潔,定期更換敷料等。
注意事項(xiàng):在治療開放性氣胸過程中,要密切觀察患者的生命體征,如呼吸、心率、血壓等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時(shí),要保持患者的呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽、咳痰,以利于肺復(fù)張。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸部 X 線,以了解肺復(fù)張情況和有無并發(fā)癥。