急性膿胸的診斷要點(diǎn)主要包括以下發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，以及胸部體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面的表現(xiàn)等。
1. 癥狀：
發(fā)熱：多數(shù)患者有高熱，體溫可高達(dá) 39℃甚至更高，伴有寒戰(zhàn)等全身癥狀。
胸痛：患側(cè)胸痛較為明顯，常呈持續(xù)性，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。
咳嗽、咳痰：初期為刺激性干咳，后可咳出膿性痰，痰量逐漸增多。
2. 胸部體征：
患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。
叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
聽診呼吸音減弱或消失，可聞及濕性啰音。
3. 影像學(xué)檢查：
X 線檢查：患側(cè)胸腔積液，呈大片致密陰影，縱隔向健側(cè)移位。
CT 檢查：可更清晰地顯示胸腔積液的范圍、量及肺部病變情況。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。
胸腔穿刺：抽出膿液可明確診斷，膿液培養(yǎng)可確定致病菌。
5. 其他檢查：如超聲檢查可協(xié)助判斷胸腔積液的量及部位等。
注意事項(xiàng)：在診斷急性膿胸時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果，避免單純依靠某一項(xiàng)檢查而誤診。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療，包括抗感染、胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流等，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
