周圍神經(jīng)損傷的病理變化分類主要包括神經(jīng)失用、軸突斷裂、神經(jīng)斷裂等。
1.神經(jīng)失用:是周圍神經(jīng)損傷中最常見(jiàn)的類型。主要表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,而神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)完整,無(wú)明顯的 Wallerian 變性。通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)。
2.軸突斷裂:軸突發(fā)生斷裂,但神經(jīng)鞘膜完整。損傷后,軸突遠(yuǎn)端發(fā)生 Wallerian 變性,而近端的軸突可沿神經(jīng)鞘膜生長(zhǎng)修復(fù)。修復(fù)過(guò)程相對(duì)較慢,一般需要數(shù)月時(shí)間。
3.神經(jīng)斷裂:神經(jīng)纖維完全斷裂,兩端相隔一定距離。損傷后,兩端的神經(jīng)纖維分別發(fā)生 Wallerian 變性,修復(fù)需要通過(guò)手術(shù)將兩端神經(jīng)吻合,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),且可能遺留不同程度的功能障礙。
周圍神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況因損傷類型、損傷程度及治療及時(shí)與否等因素而異?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療和康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查,及時(shí)了解神經(jīng)恢復(fù)的情況,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意避免受傷部位的再次損傷,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和功能恢復(fù)。