有問必答網(wǎng)外科骨科 → 消化性潰瘍的病理變化及臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

消化性潰瘍的病理變化及臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

男 | 20歲 2022-06-24 16:19:23 1人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 患者,男,32歲,教師。周期性節(jié)律性上腹部疼痛5年,突然劇烈疼痛伴嘔吐1h入院。5年前開始每年天氣轉(zhuǎn)冷季節(jié)發(fā)生上腹部隱痛,天氣轉(zhuǎn)暖后緩解,疼痛多發(fā)生在上午11時左右,下午4-5時,進食后緩解,常有夜間疼痛。有時有反酸、胃燒灼熱感。入院當(dāng)日中餐后突然上腹部劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物,急診入院。半年前曾做纖維胃鏡檢查,十二指腸球部潰瘍,橢圓形,中心覆蓋白苔,周圍潮紅,有炎癥性水腫。入院體檢:體溫37.2℃,脈率100次/分,呼吸22次/分,血壓124/80mmHg。急性病容,板樣腹,上腹部壓痛明顯,有反跳痛。叩診肝濁間界消失。實驗室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)14.0X109/L,白細(xì)胞分類計數(shù),嗜中性粒細(xì)胞0.85,腹部X線透視膈下有游離氣體,經(jīng)外科急診手術(shù)治愈出院。 1、請做出診斷并說明診斷依據(jù)? 2、敘述消化性潰瘍的病理變化、臨床表現(xiàn)及合并癥? 救救孩子吧,這個該怎么簡寫啊,期末掛不掛科就看這題了

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鄒立鵬
鄒立鵬 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 專業(yè)特長:骨關(guān)節(jié)疾病、運動醫(yī)學(xué)方面疾病。運動醫(yī)學(xué)及 幫助網(wǎng)友:5734
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2022-06-24 17:05:00 我要投訴

      你的這個病情敘述的非常的完整,應(yīng)該是上消化道潰瘍造成了穿孔,所以急性型手術(shù)處理,消化性潰瘍是典型的你這種事,餐后以后疼痛,這就是典型的十二指腸球部潰瘍,十二指腸球部潰瘍的病理變化是進餐的時候不痛不痛,空腹的時候會出現(xiàn)疼痛,進食后疼痛緩解,一般疼痛出現(xiàn)在夜間或者下午四五點鐘或者中午11點左右的時候,如果突發(fā)疼痛可能就是板狀腹的情況就說明是腹膜刺激征陽性可能有穿孔的表現(xiàn)。

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