氣胸主要有以下幾種類型:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸等。
1.閉合性氣胸:又稱單純性氣胸,多為肋骨骨折的并發(fā)癥,氣胸形成后,傷口閉合,氣體不再進(jìn)入胸腔?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為胸痛、胸悶,呼吸困難相對較輕,查體可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓稍飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱。
2.交通性氣胸:也稱為開放性氣胸,胸膜腔通過胸壁傷口或軟組織缺損處與外界大氣相通,空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔?;颊叱S忻黠@的呼吸困難,甚至發(fā)紺,可聞及氣體進(jìn)出胸腔的吸吮樣聲音?;紓?cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音減弱或消失。
3.張力性氣胸:最嚴(yán)重的一種氣胸類型,裂口或傷口與胸膜腔相通,且形成活瓣,吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔,呼氣時活瓣關(guān)閉,氣體不能排出,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高。患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺,甚至休克。患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動減弱,叩診呈高度鼓音,聽診呼吸音消失。
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽和用力排便。密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征的變化,如有異常及時告知醫(yī)生。遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧、胸腔閉式引流等治療,定期復(fù)查胸部 X 線或 CT 檢查,以了解氣胸的吸收情況。同時,要注意預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā),避免從事劇烈運(yùn)動和重體力勞動等。