腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等都可以引起繼發(fā)性高血壓。
1. 腎臟疾?。耗I臟是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,許多腎臟疾病都可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。常見的如腎小球腎炎,炎癥損傷腎小球,影響腎臟的濾過功能,導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)而引起血壓升高;還有腎動(dòng)脈狹窄,腎動(dòng)脈變窄使腎臟血流減少,激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng),促使血壓上升。
2. 內(nèi)分泌疾?。簝?nèi)分泌系統(tǒng)紊亂也會(huì)引發(fā)繼發(fā)性高血壓。例如原發(fā)性醛固酮增多癥,腎上腺皮質(zhì)分泌過多的醛固酮,導(dǎo)致水鈉重吸收增加,鉀排出增多,引起血壓升高;嗜鉻細(xì)胞瘤,腫瘤細(xì)胞可陣發(fā)性或持續(xù)性地分泌大量去甲腎上腺素、腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì),使血壓急劇升高。
3. 心血管疾病:主動(dòng)脈縮窄是較為典型的例子。主動(dòng)脈縮窄使縮窄部位上方的血壓升高,下方的血壓降低,從而導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。這種疾病會(huì)影響心臟的正常泵血功能,增加心臟負(fù)擔(dān)。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X腫瘤,當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯周圍腦組織,影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能時(shí),可能會(huì)引起血壓升高。顱內(nèi)壓增高也會(huì)刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓上升。
5. 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:患者在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,激活交感神經(jīng),引起血壓升高。
對(duì)于懷疑有繼發(fā)性高血壓的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查,明確病因后,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效的治療,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。