當(dāng)肺部出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)、肺部占位性病變性質(zhì)不明、肺部彌漫性病變診斷困難、肺部感染病原體難以確定、懷疑肺部特殊疾病如肺血管炎等情況時必須做肺穿刺。
1. 肺部出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)：在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)，且通過常規(guī)的檢查手段，如胸部X線、CT檢查等，無法明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，不能判斷是良性還是惡性。此時，肺穿刺可以獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。
2. 肺部占位性病變性質(zhì)不明：肺部出現(xiàn)占位性病變，可能是腫瘤、囊腫等多種情況。當(dāng)無法通過其他非侵入性檢查明確病變的具體性質(zhì)時，肺穿刺能夠直接獲取病變組織，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)等，確定病變是良性還是惡性，以及具體的病理類型。
3. 肺部彌漫性病變診斷困難：肺部彌漫性病變涉及范圍廣，病因復(fù)雜，例如某些間質(zhì)性肺炎等。常規(guī)檢查難以明確病因和病理類型，肺穿刺獲取的組織可以進(jìn)行全面的病理分析，有助于準(zhǔn)確診斷疾病，從而制定針對性的治療方案。
4. 肺部感染病原體難以確定：在一些嚴(yán)重的肺部感染中，通過痰液等常規(guī)檢查無法找到明確的病原體，導(dǎo)致治療效果不佳。肺穿刺可以直接從感染部位獲取標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌、真菌、病毒等病原體的檢測，明確病原體類型，以便選擇更有效的抗感染藥物。
5. 懷疑肺部特殊疾病如肺血管炎：對于一些臨床表現(xiàn)不典型，高度懷疑是特殊肺部疾病的情況，如肺血管炎等。肺穿刺獲取的組織進(jìn)行病理檢查，能夠發(fā)現(xiàn)特征性的病理改變，幫助醫(yī)生明確診斷，避免漏診和誤診。
進(jìn)行肺穿刺檢查前，患者要向醫(yī)生詳細(xì)告知自己的病史、過敏史等信息。檢查后需按照醫(yī)生的指示進(jìn)行護(hù)理和休息，密切關(guān)注自身癥狀變化，如出現(xiàn)呼吸困難、咯血等異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。
