門脈高壓癥常見表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝性腦病等。
1. 脾大:門脈壓力升高,脾臟血液回流受阻,脾臟長期淤血而腫大。早期質(zhì)地較軟,晚期變硬,可伴有脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞減少。
2. 側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,當(dāng)門脈高壓時(shí),這些交通支開放形成側(cè)支循環(huán)。主要有食管胃底靜脈曲張,破裂可引起上消化道大出血;腹壁靜脈曲張,在臍周可見迂曲的靜脈;痔靜脈曲張,可形成痔核,破裂時(shí)引起便血。
3. 腹水:是門脈高壓癥最突出的臨床表現(xiàn)之一。由于門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致肝功能減退,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,淋巴液生成過多等多種因素共同作用,液體漏入腹腔形成腹水。
4. 胃腸淤血:門脈高壓使胃腸靜脈回流受阻,胃腸壁淤血、水腫,影響消化和吸收功能,患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。
5. 肝性腦病:門脈高壓時(shí),門靜脈血流繞過肝臟直接進(jìn)入體循環(huán),一些有毒物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒,進(jìn)入腦組織,干擾神經(jīng)細(xì)胞的正常代謝和功能,引起肝性腦病,患者可出現(xiàn)意識障礙、行為失常、昏迷等癥狀。
日常要保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物,避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣等刺激性食物,以防引起消化道出血。定期到醫(yī)院復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療,不可自行增減藥量或停藥,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。