妊娠急性脂肪肝的治療方法主要有一般支持治療、保肝治療、糾正凝血功能障礙、防治多臟器功能衰竭、血漿置換等。
1. 一般支持治療:患者需臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱量攝入。同時(shí),要密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、中心靜脈壓等,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2. 保肝治療:可選用對(duì)胎兒影響較小的保肝藥物,如維生素C、維生素E、還原型谷胱甘肽等,以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,改善肝臟功能。
3. 糾正凝血功能障礙:補(bǔ)充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、冷沉淀、纖維蛋白原等,以糾正凝血功能異常,預(yù)防產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
4. 防治多臟器功能衰竭:密切觀察患者的神志、尿量、呼吸等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的肝性腦病、急性腎衰竭、呼吸窘迫綜合征等多臟器功能衰竭。給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,如保護(hù)腦細(xì)胞、維持腎臟灌注、改善呼吸功能等。
5. 血漿置換:通過(guò)血漿置換,可清除血液中的有害物質(zhì),補(bǔ)充凝血因子和其他生物活性物質(zhì),改善患者的內(nèi)環(huán)境,對(duì)病情嚴(yán)重的患者可能有一定的治療效果。
妊娠急性脂肪肝病情兇險(xiǎn),一旦確診應(yīng)立即住院治療。治療過(guò)程中要密切觀察病情變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo),確保身體恢復(fù)良好。