當(dāng)血鉀逐步升高時(shí)，心肌的興奮性先升高后降低。
1. 血鉀輕度升高時(shí)：心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性增加，復(fù)極化 2 期時(shí)鉀外流加快，導(dǎo)致復(fù)極化加速，動(dòng)作電位時(shí)程縮短，興奮性升高。
2. 血鉀顯著升高時(shí)：高鉀血癥可使心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性過度增高，靜息電位絕對(duì)值變小，與閾電位的差距減小，興奮性升高。但當(dāng)靜息電位達(dá)到或低于閾電位時(shí)，快鈉通道失活，心肌興奮性反而降低，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。
注意：血鉀升高對(duì)心肌興奮性的影響較為復(fù)雜，需密切監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，以避免心肌功能受損。
