ST 段抬高型心肌梗死出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)采取
1. 立即評(píng)估患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)：若患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，可先進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律及血壓等變化。若患者出現(xiàn)低血壓、休克或心力衰竭等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。
2. 抗凝治療：可使用普通肝素或低分子肝素等抗凝藥物，以防止血栓形成和進(jìn)一步的心肌損傷。
3. 控制心室率：對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物來控制心室率，使心室率維持在 60 - 100 次/分。
4. 改善心肌供血：可給予硝酸酯類藥物等擴(kuò)血管藥物，以改善心肌的供血和供氧。
5. 治療心肌梗死：按照心肌梗死的常規(guī)治療方法，給予溶栓治療或介入治療，以開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。
注意事項(xiàng)：應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，應(yīng)注意避免使用可能導(dǎo)致心律失常加重的藥物，如洋地黃類藥物等。需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
