腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)是一種結(jié)合了腹腔鏡技術(shù)和胃癌根治術(shù)的手術(shù)方法。以下是其主要步驟:
1. 建立氣腹:通過腹部穿刺建立二氧化碳氣腹,以提供手術(shù)操作的空間。
2. 探查腹腔:全面探查腹腔,包括肝臟、腹膜、盆腔等部位,以確定腫瘤的范圍和轉(zhuǎn)移情況。
3. 游離胃:沿著胃大彎和小彎游離胃,切斷胃周的血管和韌帶,將胃游離出來。
4. 清掃淋巴結(jié):清掃胃周圍的淋巴結(jié),包括胃周淋巴結(jié)、賁門旁淋巴結(jié)、脾門淋巴結(jié)等,以達到根治的目的。
5. 切除胃:根據(jù)腫瘤的位置和大小,切除部分或全部胃,通常采用胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。
6. 重建消化道:將切除后的胃與食管或空腸進行吻合,重建消化道的連續(xù)性。
7. 取出標本:將切除的胃標本通過腹部切口取出,進行病理檢查。
8. 關(guān)閉切口:逐層關(guān)閉腹部切口,完成手術(shù)。
注意事項:手術(shù)過程需要精細操作,避免損傷周圍的重要器官和組織。術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征和恢復情況,及時處理并發(fā)癥。同時,患者需要遵循醫(yī)生的建議進行康復治療和定期復查。